0265 老板,這里交給我

手術直播間 0265 老板,這里交給我

“是我。”老潘主任的聲音里充滿了威嚴。

“嗯，嗯，你們考慮什么？”

“我問一下。”

說完，老潘主任用手捂住話筒，看向鄭仁。

“鄭仁，ICU有一名72歲老年男患，14天前因為便血，在我院消化內科住院治療，后轉至ICU病房。

便血在入院6天后得到控制，但患者狀態比較差，一直在ICU里接受治療。今天下午14點，再次出現便血，量比較大，止血藥物無效。普外科會診，不建議手術治療。”老潘主任一連串說出患者病情情況。

鄭仁知道，老潘主任這是在征求自己的意見。

普外科不手術治療，是因為患者年紀較大，而且無法確定出血點。

患者的腸道內都是新鮮血和陳舊血，就算是用腸鏡檢查，也根本看不清楚到底是哪個位置出的血。

這種難題，從前曾經出過無數次。

一旦出現，就是要看患者的命了。

命好，就熬過來。等出血止住，患者狀態平穩，再做進一步的檢查、治療。

命不好，持續出血，等待患者的是短時間內因為出血過量而死亡。

要是做外科的剖腹探查，也只能碰運氣才能找到出血點位置。

在臨床醫療中，碰運氣這種事情……大家都不想，但是總有某種時刻要看命、看運氣的。

鄭仁略一沉思，便說到：“能治。”

回答的很簡單，救命如救火，鄭仁一點都不啰嗦。

老潘主任對鄭仁的信任度很高，馬上拿起手機，說到：“20分鐘后到。”

說完，便掛斷了電話。

“走。”老潘主任站起來，雷厲風行，“多少錢？”

老板笑呵呵的說到：“潘主任，您來我這小店吃飯，就是給臉了，要是收錢的話，您讓我……”

因為有急診，老潘主任也不啰嗦，扔下五百塊錢轉身離開。

一行人像是訓練有素的戰士一般，前一分鐘還有說有笑，后一分鐘便令行禁止。

孫老板哭喪著臉，手里拿著錢，想要塞還給老潘主任。

但是剛一接近，老潘主任斜睨一眼。孫老板如遭雷噬，打了一個哆嗦。

上車，眾人也沒什么廢話，一路開回海城市一院。

作為醫生，不管什么時候都警惕著急診手術。即便是接風、吃飯，楚嫣然、鄭仁、謝伊人也沒喝酒。

雖然不一定每次都會出現急診的情況，但有備無患總是沒錯。

來到醫院，該去手術室的去手術室，該回急診病房的回急診病房，老潘主任帶著鄭仁和蘇云直奔ICU。

“鄭仁，準備怎么做？”路上，老潘主任才抽出時間來問鄭仁。

“介入造影，如果位置典型，就直接開腹找到出血點。要是位置不典型，進行栓塞，然后切除壞死腸道。”鄭仁已經有了腹案。

“……”經驗豐富的老潘主任此刻無語。

鄭仁說的，是破壞性手術！

腸系膜上動脈局部超選，然后栓塞，雖然能起到止血的作用，但也會導致患者某一段腸道壞死。

這可是手術禁忌！

蘇云腳步微微一滯，隨后跟上，快走幾步，在鄭仁身邊小聲問道：“我覺得可以。”

“嗯。”鄭仁點頭。

“鄭仁，有把握吧。”老潘主任問到。

“有，只要患者狀態允許。”鄭仁堅定說到。

“好。”老潘主任也不多說什么，沉默之中，三人來到ICU。

換了衣服走進病房，ICU的錢主任站在一名患者的床頭，一邊抱著膀看著監護儀，一邊和普外二科的孫主任聊著什么。

而呼吸機和監護儀在瘋狂的喊叫著，一股急迫的氣息撲面而來。

好熟悉啊……鄭仁看著這似曾相識的一幕，帝都略為安逸的生活已經一去不復返了。

“小蘇，你回來了。”錢主任見到蘇云也跟了進來，沒先和老潘主任打招呼，而是招呼蘇云。

蘇云笑了笑。

老潘主任來到患者身邊，看了一下生命體征，血壓70/50毫米汞柱，呼吸24次/分，脈搏121次/分，血氧飽和度已經降到89的水平。

失血性休克，這個診斷是跑不了了。

“潘主任，您來了。哦，鄭仁，你也回來了。”普外二科的孫主任招呼道。

“普外科怎么看。”老潘主任問到。

“沒辦法，下病危通知單吧。這種手術，潘主任您是知道的，我們哪敢開啊。”孫主任搖了搖頭，眼睛卻看著鄭仁。

“唉。”ICU的錢主任嘆了口氣。

老潘主任趕過來，也只是盡到了一名醫生的義務，對患者的病情不會有絲毫幫助。

鄭仁視野右上角系統面板呈現鮮紅色，失血性休克、離子紊亂、下消化道出血幾個診斷赫然列在上面。

病情已經很明確了，鄭仁深深吸了一口氣，有些遺憾。

他是普外科出身，自然知道普外科不敢做這種手術。打開腹腔，腸道里全都是血，你說怎么辦？把腸子切開，一點點找出血點？

怕是沒找到，患者就因為出血過多而去世了。

死在臺上和死在ICU里，那可是兩個概念。

系統那個大豬蹄子在初露崢嶸的任務第二階段完成后，給了3000例胃腸道解剖經驗。

但鄭仁的腸道手術經驗還只僅限于闌尾炎、疝氣等小手術上。

這種難度的手術，進入系統手術室消費一番是無法避免的。

想了想手里的手術訓練時間，鄭仁也沒什么猶豫，說到：“我們試試吧。”

“哦？小鄭有什么看法。”孫主任馬上接話，看樣子，他一直在等鄭仁開口。

“用介入的方法看看，能不能找到出血點。”鄭仁道。

錢主任的眉頭皺起來，介入他很陌生，但既然有人提出解決方案，那就照著做吧。

孫主任笑呵呵的說到：“我就知道你行。”

“試試看，說不好。”鄭仁回答。

“小鄭，該怎么做，我們不知道。和患者家屬溝通的事情，你來？”錢主任問到。

“好。”鄭仁道：“血，還剩多少？我至少要10u冰凍紅細胞，要1000ml血漿。凝血功能有障礙么？”

“老板，你去和家屬溝通吧，這面我來負責處理。”蘇云淡淡說到：“我喝了酒，就不和家屬照面了。”

錢主任和孫主任愕然看著蘇云。

老板？這句話是他剛剛對鄭仁說的嗎？