0224 留給我們的時間不多了

手術直播間 0224 留給我們的時間不多了

梁博士開車，很快到了醫院。

鄭仁、蘇云、孔主任下車，沒有去介入科，而是急匆匆的趕往眼科。

反正有大師級的技能書，鄭仁有恃無恐。

但估計即便是用了，也只是普通的大師級，完全沒辦法在名醫林立的帝都站穩腳跟。畢竟，鄭仁是普外科醫生。

說解決這種少見的病例？想一想還好，估計做不到。

來到眼科，孔主任先去看了一眼林嬌嬌。

林嬌嬌看樣子還不到三十歲，長的很年輕，鄭仁估計她真實年齡應該是四十多歲，不愧是全國最大的醫美中心的老板。

一個十八九歲的小女孩守在她身邊，淚眼蒙蒙，看樣子應該是林嬌嬌的女兒。

一進病房，林嬌嬌勉強睜開另外一只好眼睛，哭喪著臉，沮喪道：“主任……”

“別急，怎么回事？”孔主任馬上詢問病情。

“主任，是這樣。今兒我該打針了，正好趁著晚上沒有客人的時候打了一針玻尿酸。用完后，不到一個小時，我就出現視力下降的癥狀。一個半小時后，右眼開始失明。我馬上讓我女兒開車，來醫院，找馬主任看。”林嬌嬌說的簡明扼要，看樣子那么多年的醫療功底還是沒有扔下。

“玻尿酸？”孔主任沉吟。

玻尿酸又稱糖醛酸、透明質酸。

透明質酸是一種酸性粘多糖，1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出該物質。透明質酸以其獨特的分子結構和理化性質在機體內顯示出多種重要的生理功能——如潤滑關節，調節血管壁的通透性，調節蛋白質，水電解質擴散及運轉，促進創傷愈合等。

在醫美上，玻尿酸主要用于保濕、去皺、抗衰老。

其中最主要，也是被醫療界承認的作用是保濕。透明質酸被稱為自然界中最好的保濕物質，又被稱為理想的天然保濕因子。

失明，和注射玻尿酸，有沒有關系？

孔主任用手拄著腮，皺眉沉思。

“老孔來了。”一個五十多歲的女醫生走了進來，熟稔的招呼孔主任，“我用眼底鏡看了下，視網膜血管缺血，懷疑眼動脈急性梗阻。”

進來的是眼科的馬主任，她說完后，聞到孔主任身上的酒味，皺眉道：“你喝酒了？”

“嗯，剛剛和褚主任一起吃了口飯。”

“那叫你來有什么用，你也上不了手術。”馬主任道：“我給協和的老潘打電話，讓他來救臺。”

“別，潘主任不在家。我上不去，這不是有小鄭呢嗎。”孔主任連忙說道。

協和介入的潘主任是中央保健組成員，一般情況不會離開帝都。但他最近沒在帝都，去參加援藏的工作去了。

馬主任不知道內情，孔主任知道，所以制止了她。

“小鄭？”馬主任疑惑，“是你新帶的博士生？”

“介紹一下，這位是L省海城的鄭老板，介入手術做的相當不錯，這次是來參加科研的。”孔主任的手指了指鄭仁，說到。

馬主任怔了一下，沒有伸手，保持了一位頂尖三甲醫院大主任的矜持。

“我聯系了同仁的孟主任，他和我考慮一樣，建議做介入造影看一眼。”馬主任道，“誰知道你這老家伙竟然這么不爭氣。”

主任之間說話都很隨意，馬主任很不高興，溢于言表。

“行，這就上臺。我上不去，有鄭老板也是一樣。”孔主任馬上拿起電話，打給值班的住院總。

鄭仁全程沒說話，只是看著視野右上角的系統面板發呆。

林嬌嬌診斷很明確，的確是生物大分子異位栓塞，導致眼底血管被拴住，造成乏血供，導致假性失明。

眼底動脈網側枝并不多，主干被栓塞后，眼底動脈不能保證足夠的血供。

需要在四個小時之內通開，才能保住視網膜的功能。要是超了四個小時，視網膜就會缺血壞死，導致林嬌嬌右眼的真性失明。

這種手術……眼底動脈很細，鄭仁也沒有把握能通開林嬌嬌被生物大分子栓塞的血管。

栓塞、堵住血管，鄭仁擅長。要是開通的話，鄭仁沒有把握。

不過還要上臺去試試，再難，也得手術。

“想什么呢？”蘇云見鄭仁愣神，湊近問到。

“生物大分子堵塞眼底動脈，導致假性失明。”鄭仁小聲說到：“馬主任的診斷沒有問題，先造影看。我猶豫的是接下來的步驟，能不能順利溶栓。”

“溶栓？按照你的說法，是生物大分子堵塞眼底毛細血管或者微動脈。又不是血栓栓子，溶什么溶？”蘇云反駁。

“堵塞的時間有兩個小時了，我考慮局部應該有血栓形成。手術的步驟應該是先溶栓，再抽吸。至于能不能行……那就要看命了。”鄭仁把盤算了很久的手術方式說出來。

蘇云搖了搖頭，他并不看好能完成這臺手術，讓林嬌嬌復明。

“生物大分子？”馬主任聽到鄭仁的話，側頭問到。

“嗯，我考慮是注射玻尿酸的位置有偏差，某種特殊原因導致玻尿酸生物大分子進入毛細血管網或者眼底微動脈，造成堵塞。”鄭仁道。

林嬌嬌是護士出身，她一聽鄭仁的話，臉色馬上就變了。

之前期待的是血栓堵塞，短時間內的血栓還是比較容易通開的。但聽到鄭仁的判斷，竟然是生物大分子……那怎么通開？

難道自己真的要失明嗎？

林嬌嬌感覺另外一只眼睛忽然一黑，自己仿佛要完全失明似得。

“小鄭？判斷準確么？”孔主任問到。

“差不多，要術中造影看。”鄭仁道：“手術室有尿激酶嗎？”

“有。”孔主任肯定說到。

“馬上去，現在已經堵塞兩個多小時，留給我們的時間不多了。”鄭仁的口吻很堅定。

馬主任雖然對一個來自海城的小醫生竟然敢用如此肯定的語氣說話表示詫異。

但她沒說什么，讓下級醫生做術前交代，自己和孔主任、鄭仁、蘇云帶著林嬌嬌直接趕往介入導管室。

今晚值班的住院總是一位博士生，姓鄧。問明病情后，鄧博士就開始鋪單子，做術前準備。

鄭仁沒有急著去系統空間做類似的手術訓練，他準備先造影看。

十分鐘后，手術開始。

這是前幾天三江期間，學術會的時候，教授PPT上的一個真實案例。當然，不是說打玻尿酸就會失明，極小概率，極小，極小。那個患者搶救成功，這個，自然也不會失敗。鄭老板要從一個成功走向另一個成功，這是必然的。

五更爆發，終于過去了，心力交瘁。今兒三更保底，我歇一天，整理一下后繼的大綱。節奏有些小問題，怕大家看著不爽。1月1號開始，保底加還債。

再次感謝大家的支持，那個，最后一天了，有