321 術者的習慣

手術直播間 321 術者的習慣

最開始沒有精確超選，小城市的介入科醫生有些不解，加上看患者資料，他了解患者術前根本沒有相應的影像資料。

這次手術，是一次半急診。

造影后，他敏銳的注意到子宮基底層出現的異常影像。

有的地方密集一些，有的地方稀疏一些。

要是換自己該怎么做？

他把自己替換成術者，這時候該超選四級血管了吧。可是那些血管特別細，還迂曲無比，想要超選成功其中某一根的話，至少要半個小時的時間。

如果要全部超選，雖然只有一側的子宮動脈造影，他估計自己也要小半天的時間能做完。

屏幕里，那根并不是很細、有些硬的導絲一扭、一動順利的經過了某個回彎處。

介入科醫生陷入沉思，剛剛自己看到了導絲有一些微小的動作調整，術者是怎么做到的呢？

他的右手拇指、食指開始捻動起來，仿佛是他此刻站在手術臺上，正在做這臺手術。

不知過了多久，腦海里一道閃電閃過，黑暗依舊的夜幕被撕開一條口子。

對！就是這樣！

介入科醫生心里出現一種明悟，原來手術的時候，用中指做托，拇指、食指捻動微導絲的角度改變一下，略向下方15度，這個大回彎就可以輕而易舉的過去！

在此期間，他雖然看著屏幕，卻視而不見。

技術獲得突破的欣喜，馬上化為虛無。

他愕然看見術者竟然在自己思考手術技巧的時候，幾乎完成了所有超選、栓塞。

胸口一陣憋悶，介入科醫生雖然早就意識到自己和術者水平的差距，可是他沒想到竟然會這么大……

隨著技術的進步，介入科醫生非但沒有覺得自己和術者之間的差距縮小，反而因為進步讓他看清楚術者的更多手法、手段。

差距好像更大了。

咦？這個超選的手法似乎很有意思啊，介入科醫生來不及郁悶，馬上注意到視野里出現的某個手法。

前幾天在做肝癌介入治療的時候，超選遇到了類似的血管。

當時無論他怎么努力，最后都沒有完成超選。

而在術者的手術里，這里似乎根本不是一個難點，微導絲像是活物一般，游走，通過，如此順暢。

看角度，似乎應該是這么做的……

介入科醫生的手指，再一次捻動起來。

市一院介入手術室里，密閉的空間只有機器發出細微的聲音，鄭仁一次次超選，魯道夫·瓦格納教授一次次輔助，手術進行的非常順利。

一個個基底細胞增生出被栓塞住，卻沒有損傷到患者正常的黏膜層。

整臺手術做的特別精細，精細到超出教授的認知。

雖然就精細，卻很快，尤其是很多頗有難點的超選，教授沉默的看鄭仁一路坦途的把導絲送過去，自己設想中的困難情況根本沒有發生。

魯道夫·瓦格納教授有些不解，鄭仁的水平很高，這一點教授是承認的。

可是，竟然會有這么高？

半個小時的時間，左側子宮動脈造影顯現的病變分支全部被栓塞住。教授估計，自己在海德堡的手術室里，用更為精良的導絲，至少也需要一個小時的時間才能做到這一點。

嗯，至少……或許用一個半小時也說不定。

有幾個地方，自己似乎無法操作導絲過去。

這臺手術的難度……真的好大！

看著好無聊啊，有人講解一下術者在做什么么？

栓塞子宮腺肌癥的病變部分，好好看，每一步操作都很精彩。

完全看不出來，我是外科醫生。

鄭仁的操作，有的連專科醫生都看不懂，更不要說其他外行們了。

雖然都是醫生，但是在科室細化越來越精細的年代，他們只能看出個大概來。

子宮內膜上的病變染色，顯而易見。

一個一個染色被栓塞掉，最后鄭仁造影，整個子宮左側動脈供血的部分，看不到病變染色的存在。

手術做完了一半。

導絲抽出，又超選右側子宮動脈。

手術很順利，半個小時后，另外一側子宮動脈供血的異常染色區域被全部超選、栓塞。

造影，干干凈凈。

鄭仁抽出導絲、導管，手術結束。

魯道夫·瓦格納教授一直沉默，一直到手術結束，他都沒有說話。

留下來，是對的！

鄭仁習慣性的閃身離開，與此同時，他看到教授也和自己一樣的動作……

呃，這特么是術者的習慣么？

可是兩個人都走了，誰來按壓止血？

以前這活都是蘇云做的。

鄭仁笑了笑，衣服還沒臟，不用重新刷手。

他轉身回去，拿起無菌紗布按壓穿刺點。

魯道夫·瓦格納教授直到這時候才意識到這里不是海德堡大學的手術室，自己也不是術者，而是助手。

他有些不好意思，也轉身回來，道：“鄭老板，這里交給我吧。”

鄭仁沒有聽到教授的話，耳邊響起“叮咚”的聲響。

急診任務：救人于水火完成。

任務內容：頭疼醫頭，腳疼醫腳，無法抵達巔峰。請完成1例急診搶救，并且治愈患者的隱疾。手術完成度100，評價完美。

任務獎勵：2000點技能點，經驗值20000點。

任務時間：7天，耗時2天零7小時14分。剩余獎勵時間，4天16小時46分鐘。

任務完成了？技能點給的有點多啊，而且剩余了將近五天的手術時間，可以說是收獲滿滿。

鄭仁從來沒關注過這個任務，在他看來，這是一臺慢診手術，不需要也不應該急診來做。

要不是患者不斷出現躁動，或許這個任務過期，鄭仁也不會去碰。

鄭仁有一種回到帝都的感覺，任務獎勵豐厚，自己似乎能練習一下TIPS手術，以獲得更多的技能點。

以前認為宗師級30000技能點就是高不可攀的山峰了，但現在看來，似乎可以試一試100000點的巨匠級別。

鄭仁按著無菌紗布，腦海里滿滿的已經到達巨匠級別后手術更加順利的畫面，根本沒聽到教授和自己說話。

魯道夫·瓦格納教授手足無措，鄭仁是生氣了么？

有時候，自己生氣的時候，也會做一些根本不屬于自己的工作，來提醒那些科研人員，我隨時可以炒掉你們。

鄭，他是在暗示自己這一點么？

單章里，看大家討論灌水的問題。不敢灌水，也用不著。無論什么手術，詳細寫過一遍后，其余的都是略寫，為的就是不灌水。闌尾切除已經淡出視野，TIPS這顆明珠，也會在不久的將來淡出。會有無數新鮮的手術、病例可以寫的，放心。手術、各種古怪的病例，是主線，社會上的事情，總體不會太多，404的太兇殘。

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