第296章 古方今用

拯救大兵中醫 第296章 古方今用

孫醫生笑了笑，開口說道：“這位病家來我們這兒住院快一個月了，雖然沒有進行更深入的檢驗，但我經過中醫辨癥論治，也查出她的情病。我給她用的是生脈飲加減的方子。這個方子以前治療同類病家的效果也不錯，但是，這位病家的病有些奇怪，藥吃了幾個療程，卻是效果不大，這個方子用在她的身上好象是無效。”

尹長風笑道：“您老所說的生脈飲，其方義是不是，人參、麥冬、五味子。人參強心氣補肺氣，五味子具收斂的功用，能預防元氣耗散。麥門冬滋陰清熱。用于氣陰兩虧，心悸氣短。您老的加減怎么搭配的？”

“我在此方中加入白芍收斂肝氣，加入阿膠養血滋陰。龍骨牡蠣潛降。但是效果就是不佳。我對這種情況也是一直百思不得其解。本來，我也考慮過你開得這個炙甘草湯，但是里面的桂枝和生姜的藥性不符藥理，我想了想到底是沒敢用。”孫醫生聽尹長風說起藥方，知道對方真是個中醫師，人雖年青可道行不淺，也認真地和尹長風探討起來。

尹長風笑著說道：“孫醫生，您老查過醫書嗎？其實你老使用的生脈飲就是由炙甘草逐漸演變過來的。后世喜歡用生脈飲治療心悸。其實最原始的方子應該首推炙甘草湯。炙甘草湯是寒熱兩用的方子。傷寒論里寒熱兩用的方子相當的多。正是符合升降之至理。炙甘草湯中有炙甘草，生姜，人參，生地，桂枝，阿膠，麥門冬，麻仁，大棗，你數數多達九位，這對于整部傷寒論來說都是很少見的。傷寒論一般的方子不過五位或者六味，而炙甘草湯卻多達九位，這種反常現象的必須要加以注意。傷寒論是中醫經典，字字皆有深意，我們行醫用藥不可不查啊。”

尹長風的話說得有些老氣橫秋，還在些居高臨下，有些說教的意味在里面，孫醫生和跟在他身后的學生都快產生幻景了。眼前這位年青人是什么人啊，年雖年青，可他說出的話卻令人無法反駁，不容置疑，這場景怎么有點課堂上聽那些權威專家老教授講醫案了？

孫醫生在中醫學浸了大半輩子，聽對方的話就知道對方是有料的人，正所謂行家一出手，便知有沒有。他不敢耍權威了，一臉虛心地對尹長風說道“小伙子，你能詳細給我們講講炙甘草湯嗎？我研究過，還真是有些地方研究不透。”

尹長風以前與黃墨林相處慣了，相互討論問題是家常便飯，對方雖說年齡大些，但在他面前還真不當回事，當下也不推辭，開口說道：“孫醫生，我雖說是祖傳中醫，但這些也是師從上都中醫藥大學黃墨林教授學到的。小子就拋磚引玉，相互探討一下，有不當之處請原諒。

我認為，中醫經典《傷寒論》的每一個方子都需要我們認真去領悟的，千萬不要認為傷寒論是東漢時期古人寫的，距離我們當今一千八百多年的歷史了，就以為是過時的東西，不重視了。

我在這里可以跟大家肯定的說，《傷寒論》這本醫書自從問世以后，近兩千年以來就沒有一本后世醫書能比的上。大家可能會有疑問，為什么？難道后來的人就這么笨么，難道中醫不是一直在發展？近兩千年了，這么多學醫的人，卻趕不上一千八百年前的張仲景。我只能這樣告訴大家，《傷寒論》所處的高度是后人可望而不可及的，這就是為什么張仲景被后世尊稱為醫圣的原因。

我發現很多學了沒幾天中醫的人，狂妄自大，就認為自己才華蓋世，隨意污蔑《傷寒論》，這樣的人在中醫這個領域里是走不遠的。雖然我自己也是年輕人，但是我的話可能很多學習中醫年輕人不愛聽，創新對于中醫來說是行不通的，因為別說創新了，憑你現在對中醫經典的修為，你本身能將老祖宗留下來的中醫學繼承下來就不錯了，更不用去想象能站在張仲景那種高度了。”

孫醫生聽了似有所悟，他本身就是彩云中醫藥大學的教授，身處同一行業，對上都中醫藥大學的針灸專家，中國國醫協會副會長黃墨林教授也是認識的，沒想到眼前這位居然是黃墨林教授的學生，正所謂人的名，樹的影，頓時心生好感，他笑瞇瞇地開口說道：“小伙子原來還是黃教授的高徒，名師出高徒，今天算是見識了。嘿嘿，還請給大家具體講講這個方子，我們也學習學習。”

尹長風有些不好意思地笑道：“孫醫生認識黃老師啊！小子獻丑了，我就具體來說一下我對炙甘草湯的認識。當然這個認識只是一家之言，絕對不代表傷寒論本來的含義。

炙甘草湯，以炙甘草命名，并且從用量上來看也是炙甘草為君藥，所以炙甘草在這個方子占的分量是最大的。炙甘草本身屬土，在這里我認為利用五行中的土的特性，用炙甘草來守中，有了這個中土，其余的五行才可以流通。

桂枝通心陽，生姜散寒，更加幫助桂枝輔助心陽的作用，這個絕對不能忽視，因為心為君火所在地，君火不明，相當于國無君主，那一切都亂套了。生地，麥門冬，阿膠三位滋陰養血藥配合在一起，能養心陰，養心血，防止虛火把心中之真陰燒干。

而人參在這里是大補元氣的，如果氣虛的話是根本無力推動血液運行的。麻仁有潤腸通便的作用。這里的麻仁不可忽視啊，只有大便通暢，氣機才不會上逆攻心，大家都是學醫的，你們有時間可以去問問心臟科的醫生，有多少心臟病患者由于大便便秘，而引起心臟病發作死亡的，這個數字相當的驚人！

最后大棗調和諸藥。這就是為什么炙甘草湯對于心臟病患者療效那么好的原因。但是后世溫病派看見桂枝生姜就害怕，硬生生去掉了，導致很多應該看好的都沒看好。

當然了，藥方的加減是很慎重的事情，不要隨便改動傷寒論的方子。這里桂枝生姜的補心陽，生地麥門冬阿膠的滋心陰是相輔相成的，可以同時調節心的陰陽平衡，并且在炙甘草中土的平衡下，產生完美的交融性。今天的這個病人，同時擁有怕冷，喜喝熱水的癥狀，心陽也是不足的，你去掉桂枝，生姜肯定不行。”

孫醫生對比著尹長風的藥方，轉身對跟在他身后的幾個年青醫生說道：“今天能遇上中醫大家是我們的運氣，回去好好做筆記。今天知道中醫的博大精深了，我以前上課時讓你們多讀經典，就是為了打好基礎。我就是因為當年走了彎路，導致今天的基礎不牢固，臨床上才出現問題的，你們不要學我啊。”

尹長風見孫醫生如此大度，反倒更不好意思了，他笑著對孫醫生說道：“孫醫生，您老真是咱們中醫后輩的榜樣，謝謝你給我這個機會幫人看病。其實，我還沒畢業，根本就沒有醫師證。今天也是因為遇到朋友的媽媽病了，一時技癢才開藥方的。我朋友媽媽的病還是請您老來開方才合適，您老也驗證下炙甘草湯方的治療效果到底行不行？”

“尹大哥，我媽的病還得在醫院治嗎？”任玉聽他們在這里討論半天，她能看得出她媽媽的主治醫生對這位自稱醫生的人的神態變得越來越尊敬，早對路上遇到這位大哥心服口服了。剛才還說讓她去辦出院手續，現在確定他真能治療好自己媽媽的病了，怎么又變卦了？

“哈哈，小姑娘，原來都怪我學藝不精，沒能治好你媽媽的病，現在有辦法了，你就不想給我們提供一個學習驗證的機會？你放心，你媽媽的醫療費由我來出。”孫醫生學到新的東西，也很想看看具體的治療效果，主動開口說道。

“這不大好吧？那能讓您老負擔我的醫療費呢！”任玉的媽媽有些喏喏地說道。

“你放心，你這段時間接受的都是中醫治療，這點費用我還承擔得起。能驗證這個藥方比你的醫藥費錢值多了，是我賺了，嘿嘿。”孫醫生倒也坦誠，實話實說了。

看到任玉的媽媽同意了，孫醫生又對一直沒說話的尹長風說道：“小伙子，你姓尹，聽口音也是我們彩云人吧？小小年紀中醫學得這么精通，真是天才啊。相逢不如偶遇，今天機會難得，能不能也幫其他病家診斷診斷，也讓我們跟著觀摩學習一下？”

“嘿嘿，大家相互學習，學醫就是為了治病救人，大家有興趣就一起研究下。”尹長風想想也就同意了。

孫醫生執筆給任玉的媽媽開了炙甘草湯藥方，讓護士去藥房配藥，熬藥后，就陪著尹長風給他負責的病人進行巡診。尹長風也是遇到能容人、愿學習的同行前輩，長時間沒幫人治病的他也是技癢難奈，也就應邀一路巡診，一路結合病人情況講解醫案，開方下針進行治療。

一直忙到下午時分，他還好人做到底，認真地幫任玉的母親也進行一次針灸治療。

尹長風幫任玉的母親進行針灸治療時，孫醫生卻在認真地翻閱著尹長風留下的一沓字跡飄逸的藥方，他沒學習過針灸，看不懂也懶得去看了。一邊對照研究藥方，一邊心中感慨連連，同樣是學中醫的，人家使用的方子也沒什么奇異的，就一個現成的古代藥方，可人家這方子的使用，這辨證論治的手法真是絕了，這樣的人才要是能留住就好了。