275.手術刀會在手術前告訴你這條腿不能截么?

十九世紀就醫指南 275.手術刀會在手術前告訴你這條腿不能截么?

埃德姆明面上只是個畫家，在充滿藝術氣息的維也納也就是個普通法國人而已。

但因為他背后的人際關系和普奧戰爭的焦灼，剛下火車沒兩天，幾家大媒體的觸角就伸向了法國使館，一些不那么靠譜的消息也就陸續傳開了。

有說是來探親旅游的，也有說是傳遞拿三皇帝旨意的，還有談調停的、談同盟的、談威脅的

直到最后愛德華下場說清來龍去脈，才把事情導向了正確的地方。

可以說從一開始埃德姆就吸足了關注度，這才退下去沒兩天，卡維就從前線悄悄回到了維也納，想不惹人注意都難。就在這場會診結束后的第二天，維也納多家報紙都刊登了埃德姆先生的最新消息。

這次事關法奧普三國之間的格局變動，也是弗朗茨心中一直惦記的大事，加上愛德華也很配合，所以記者之間除了互相借鑒報道內容以外，還算力求真實，至少沒有僅憑個人看法在那兒亂說話。1

新聞稿里偌大的“卡維”名字很快就起到了推廣手術的作用，一時間又能在街頭巷尾聽到一些關于外科手術的話題了。

同樣被安排在會診后的還有外科學院自行組織的各個研討會，主題無疑就是卡維對血尿的診斷流程，以及即將上演的膀胱癌切除術。

膀胱鏡的技巧不難掌握。

能被邀請去會診的都是對尿道極度熟悉的老手，尿道就是他們的手術入路，進去后哪兒要改變角度，哪兒動作要輕柔，哪兒要用力，心里都門清。

至于損傷，雖然莫西埃說了一大堆，但真上了臨床，對他們而言也只是尿道損傷而已，和平日里對膀胱結石的處理相比不值一提。況且就像卡維之前說的，尿道損傷只要不嚴重，完全可以自愈。

真正讓他們在意的還是之前的尿沉渣鏡檢。

這種在意倒不是因為卡維創新帶來的沖擊，而是因為他們本來就經常用顯微鏡，也做過尸體腫瘤的病理檢查，但從沒想過將病理檢查和腫瘤的診斷掛鉤。

“你們以前都是怎么診斷腫瘤的？”

瓦特曼眼前還是昨天會診的幾個熟面孔，人數做了嚴格精簡，留下的都有主任級別的實力：“算了，還是我先說吧，我切過骨肉瘤，也切過表皮的腫瘤，從來都是看兩眼最多摸兩把，結合病人口述問幾個問題，然后就能下決斷了。”

“我也差不多。”莫西埃說道。

“大家應該都差不多吧，腫瘤那么多種類，全身各處都能長，診斷完全是靠經驗。”馬西莫夫解釋道。

“經驗也是會翻車的。”瓦特曼嘆了口氣，看向一旁的雅各布，“你覺得呢？”

“19世紀的醫學發展日新月異，誰能想到顯微鏡竟然可以拿來診斷腫瘤”雅各布攤攤手表示無奈的同時，臉上卻少有地沾了點興奮的表情，“至少但從昨天那個病人的情況來看，顯微鏡尋找尿液中的腫瘤細胞似乎是可行的。”

“有沒有可能只是個巧合？或者誤會？”

瓦特曼明面上幫著卡維，但他心目中的醫學容不得漏洞，至少也得先過自己這一關：“我的意思是，膀胱鏡畢竟沒有看到腫瘤，只是能確定出血位置在膀胱而已。如果是腫瘤就一定有腫瘤細胞，而有腫瘤細胞的就一定是腫瘤么？”

“難道你覺得還有其他疾病會產生腫瘤細胞？”

“我只是覺得逆推未必成立。”

“在我看來這顛來倒去的就是一個意思吧。”

瓦特曼沉思片刻，點點頭：“倒也對，說到底‘腫瘤’也是醫生憑借各種手段和經驗來歸納判斷的，并非絕對客觀。”

“好了好了，咱們能不能別搞這些文字游戲？”馬西莫夫聽得有點煩，“說回正題吧，你們覺得卡維在會診最后說的那段話值不值得參考？或者我換個表述方式，他這段話在臨床上有沒有可行性？”

“說實話，我覺得可以試試。”雅各布說道，“至少泌尿外科可以嘗試。”

“確實可以嘗試。”莫西埃也持肯定態度，“尤其那些疑似的皮膚腫瘤，做他所說的那種穿刺并不難。”

“但我覺得，既然都要做手術了，又何必多此一舉呢。”瓦特曼拿起杯子往嘴里倒了兩口咖啡，“直接切掉腫塊，最后再確定性質，讓顯微鏡作為術后‘小甜點’而不是‘餐前湯’也是不錯的嘛。”

“那萬一是個不大不小的瘤子，切不切？”

“切啊，影響美觀。”

“小一點呢？半個拳頭的大小。”

“應該也得切吧。”

“再小呢？”

“這”瓦特曼雖然想法不同，但思維還是能跟上，并且馬上意識到自己犯了個小錯誤，“這樣的話鏡檢腫瘤細胞豈不是變成了指導手術的指揮官？”

桌邊眾人紛紛點頭：“他就是這個意思。”

“這不就亂套了嘛。”

瓦特曼技術出眾，在手術上也愿意嘗試新東西，把外科手術看作自己的全部。但他年紀大了，骨子里除了一點職業驕傲之外，也帶著奧地利沉穩保守的性格。

尤其是這種顛覆傳統的做法，他平時絕不會答應：“這小子想法一次比一次危險，他眼里未來的醫生難道都要先做一堆檢查，才能給疾病下結論？”

眾人互看了兩眼：“這他似乎就是這么覺得的。”

“胡鬧！！！”

“其實顯微鏡檢查也是醫生在看在寫結果，只是借助一些器械而已。”有人開始打起了圓場，“外科手術也不是光靠手掏，還是要用刀子的。”

“這能一樣？刀子會在手術前告訴你這條腿不能截？”瓦特曼越想越不對勁，“得醫生指揮器械，而不是器械指揮醫生！”

“停停停！！！”馬西莫夫打斷了他的話，“你老毛病又犯了，怎么又開始唯心論起來了呢？醫學是科學，是有一套邏輯關系在其中的，不是醫生覺得什么就是什么。”

他們就站在醫學唯心論向唯物主義激烈轉變的拐角，很多人承認唯心論不靠譜，但心里還殘留著一些觀點。

瓦特曼活了那么大把年紀，在這方面自然會顯得比其他人更嚴重。

“唉”老頭嘆了口氣，將杯子里的咖啡一口喝盡，忽然問道，“那個，把腫瘤歸于細胞疾病的論調過去多少年了？”

馬西莫夫想了片刻后說道：“大概也有十幾年了吧，其實也就最近才開始得到重視，前幾年誰會做病理切片啊。”

“剛才是我太激動了。”

經過提醒，瓦特曼的思路忽然轉了回來：“有魏爾肖的腫瘤細胞病理學，或許這個診斷方法對腫瘤有著非常重要的意義。不過，我不覺得將來的醫學會發展到他所說的那種程度。”

雅各布輕嘆一聲說道：“誰知道呢，可能到時候我們都不在了。”

“好了好了，別說這些東西了。”坐在一旁的莫西埃又一次把話題拉了回來，“鏡檢說完了，得聊聊手術，他的手術到現在都沒給我們一份梗概流程，會不會出什么問題？”

“腹腔手術我懂得不多，就不說話了。”

見瓦特曼沒什么興趣，還是馬西莫夫站了出來：“卡維的手術，你放心。我們要做的就是當個馬戲團觀眾，買票進會場看他表演就行了，不會讓你失望的。”

“一個那么年輕的可以說就是個孩子，怎么會懂那么多？”

“聽他說五六歲就在手術室幫忙了，可能這就是天賦吧。”

“唉，對了，時間定在什么時候？”

“暫定三天后。”

“地點呢？”

“市立總醫院，得提前買票入場。”

“怎么跑醫院去了？不來這里做么？”

“人家自己的本事，回自己醫院做手術賺錢，天經地義。”瓦特曼說道，“而且他的票一點都不便宜，你們在幾個月前應該就已經領教過了吧。”

莫西埃想到自己的錢包就心疼：“沒想到看個手術都能把自己看窮，不會再花1000克朗吧？”

“這可就難說了，誰知道票子搗鼓幾個來回后能值多少錢。不過嘛”這時馬西莫夫笑著看向一旁的瓦特曼，有些驕傲的說道：“嘿嘿，我和院長都有會員，價格打折還不用搶票，安逸啊。”

“還有這種好事？”

“不過會員是一次性買賣，你一個法國人還是算了吧，別花這冤枉錢了。”

莫西埃有些失落，表面仍有著主任醫生的顏面，可心里早就被膀胱癌切除吊足了胃口。現在一聽手術劇場竟然還有這種商業模式，卡維又久居維也納，總讓他聽著心里癢癢的。

“沒關系，等戰爭結束后卡維就會去巴黎的”

此時的霍夫堡皇宮，弗朗茨也從愛德華的嘴里聽到了埃德姆手術的消息，心里的石頭總算是落下了一半。手術畢竟有風險，卡維技術高超，但誰也說不準最后的結果會如何。

“需要我去么？”

“不用了。”愛德華笑著說道，“陛下既要關心前線戰事，又要關心民生，還得關心老爺子的身體，實在太累了。”

弗朗茨嘴上說著“謝謝體諒”，心里卻滿懷牢騷：你知道我忙，知道我關心前線，還不快點幫忙？說累有什么用？

“那等手術結束后，我抽空去看看他。”弗朗茨合上了手里的一份文件，把他交給自己身邊的大臣，“你放心，既然卡維來了，手術多半是會順利的。”

“我懂，手術嘛總是會有風險的，埃德姆先生也早就有心理準備了。”

弗朗茨拿起桌邊的另一份文件，點點頭：“那既然事情都辦妥了，愛德華先生如果沒其他事兒的話就快回去吧。這些天你為了這臺手術也是忙前忙后，也該回去休息了。”

見對方下了逐客令，愛德華連忙開口道：“其實其實我來皇宮是為了另一件事。”

“嗯？什么事？”

愛德華總算聊到了自己的話題：“我此來是想確認卡維醫生的巴黎巡回之行的具體日期。”

弗朗茨剛翻開文件，思路在紙面和對方的話語之間打轉，一時半會兒沒聽清：“你剛說什么？巴黎？誰要去巴黎？”

“我意思是之前陛下和我一起討論的手術巡回展示，當初說好讓卡維醫生去巴黎做醫學匯報工作，也能增進兩國之間的交流。”愛德華說道，“只不過后來他進了軍醫部，這件事兒就只能向后拖了。”

“哦，你說這件事兒啊。”

弗朗茨其實早忘了，就算對方復述得那么詳細他也記不起多少細節：“這事兒你得和卡維醫生討論吧，我這兒又不是監獄，他要去巴黎我還能攔著不成？”

“可卡維醫生說”

“說什么？”

“說戰爭結束之前不會離開奧地利。”

弗朗茨點點頭，臉色緩和了許多，又重新打開了手里的文件：“既然他都這么手了，那就等戰爭結束之后吧。科學交流是好事，沒人會反對的。”

這就是一件小事，許多有名望的外科醫生都會接到國外學校或者協會的邀請，去做手術展示。再不濟也會有各種會議需要參加，簡單做一份報告就能提高自己的知名度，何樂而不為呢。

奧地利現在確實情況特殊，不管是當事人還是弗朗茨都做出了表態和理性的選擇。

而在另一邊的巴黎，可能壓根就沒人認識這位剛冒出來的年輕人，所謂的巡回展示可能連主辦會場都沒搞定。

整件事中最急的，也是唯一急于想把卡維送去巴黎的，就只有愛德華而已。自從費爾南的風波結束后，不管是維也納本地還是遠在一千多公里外的巴黎，都流散著他的閑言碎語。

能穩住現在的位子完全是因為拿三還沒有要動他的心思。

想要扳回不利的局面，只有靠造勢，卡維就是他手里那根稻草。可能這根稻草并不粗壯，還很嫩，甚至拉著拉著可能就斷了，但愛德華實在是沒別的法子了。

“尊敬的陛下，我知道您心系前線，也希望盡快結束戰爭。只要埃德姆先生的手術成功，我便會和朱斯蒂娜伯爵一起寫信給拿三皇帝陛下和麥克馬洪元帥，盡我們最大的努力為奧地利爭取和平。所以，我懇請”

這是愛德華深思熟慮后唯一能拿出來的籌碼，但誰知弗朗茨對此竟然毫無反應：“奧皇陛下？”

愛德華抬高了自己的音量：“奧皇弗朗茨陛下？！”

弗朗茨依然沒有說話，但從他臉部閃過的好幾個表情來看，似乎正沉迷在手里那份文件內容之中。直到他接連又喊了兩聲，這才讓他有了反應：“嗯？哦，我知道了，就按你的意思辦。”

“你同意了？”

“嗯。”