849章 今天草率了

外科教父 849章 今天草率了

吃龍蝦是次要的，剝龍蝦才是重點，除了魯小寶，大家都已掌握筷子剝龍蝦的技術，只是熟練程度不同而已。

魯小寶的吃的龍蝦最多，技術最差，掐頭去尾剝殼，魯醫生總是卡在去殼這一步，看來這龍蝦還得吃下去。

因為吃前已經說好，整個過程剝龍蝦只能用筷子，不能直接用手，所以最后大家桌子上堆滿了蝦殼，只有魯小寶面前只有可憐的幾個蝦殼。

自己請客，在自己“岳父”的店里，自己最喜歡吃龍蝦，居然硬是沒吃到幾只龍蝦，技不如人，怪不得人。

結束的時候，楊平與魯小寶的女朋友及同學合影，沒辦法，都是自家兄弟，這個面子要給，其實女孩子嘛，就是喜歡發發朋友圈，當然不是僅此而已。

她們跟著來除了看楊平，還有另外一個目的，那就是希望搞一個聯誼活動，畢竟學醫的不管男女，單身的還有。

這幾個女孩子也不是說找不到男朋友，只是硬性條件比評副高還嚴格。

比如學歷要求博士、學校要求985或211，而且對SCI論文的數量和引用指數也有要求，這哪是男朋友，這是在評職稱。

這些女孩子聽說同學找到協和的男友，立刻傾巢而出，協和這些博士平時幾乎天天24小時呆在醫院，哪有什么女朋友。

管她三七二十一，先建個群再說，后面再組織一些聯誼活動，魯小寶這個女友可不是吃素的貨，吃龍蝦長大的明顯不一樣，還是首醫學生會的干部，活動能力挺強，要是以后真在一起，魯小寶會被拿捏的死死的。

大家晚上也不敢玩得太晚，很早就散伙回醫院，楊平在科室睡了一晚，住科室比外面踏實。

梁教授這次不在協和醫院，而在參加一個重要的會議，楊平沒有見到他老人，不過老人家跟楊平通了很長時間的電話。

第二天，手術正常開始，楊平不僅要做自己這邊的手術，還要幫助心外科溫主任吻合血管。

第一臺手術是頸椎腫瘤的神經根減壓術，關鍵步驟楊平親自主刀，將對頸3/4、4/5、5/6、6/7雙側椎間孔的神經根進行腫瘤的切除，以消除腫瘤對神經根的壓迫，從而緩解或消除患者的疼痛。

這個手術其實難度非常高，這幾個部位的腫瘤切除非常困難，在切除的過程中極易傷及脊髓與神經根，引起癱瘓。

椎骨是不規則骨，解剖形態比較復雜，而由上下椎骨組成的椎間孔更加復雜，屬于十足的解剖上的旮旯，神經根從脊髓發出后一般往下走行一段距離，然后左右轉彎從雙側椎間孔出去，延申到軀干四肢，而頸椎發出的神經主要延申到上肢與軀干的上部，腰椎發出的神經一般延申到軀干的下半身和下肢，各自都有自己的固定分區。

一旦損傷神經根，就會引起它們分布區域的感覺及運動障礙，如果損傷脊髓，就會引起脊髓平面以下截癱。

這種解剖旮旯里動手術，操作十分精細，要么用尖刀，要么用更加精細的激光刀，每個動作都是刀尖上跳舞。

手術室里堆滿了人，除了幾個參加手術的醫生，剩下的全是觀摩手術的，其它科室的醫生有空也會過來瞧上兩眼，湊湊熱鬧，楊平的科室在協和是特殊的存在，傳說得神乎其神，他們很想看看這種神乎其神的手術水平。

有的以前見過楊平的手術，添油加醋地到處傳播，逐漸讓楊平成為協和的傳說，有人暫時還沒有見過，渴望見見存在于傳說中的至高水平。

而且這個科室全是35歲以下的年輕醫生，所以其他科室的醫生也想知道究竟能搗鼓出什么名堂。

骨科這邊的患者已經打好麻醉，宋云帶著下級醫生開始刷手，隔壁的手術室是孔偉權帶著人開始做準備，那是一臺頸椎病的手術，孔偉權拿下來完全沒問題，楊平只需把把關。

心臟外科的溫主任也已經開工，麻醉醫生已經開始打麻醉。

楊平是有計劃的，這邊的頸椎腫瘤先讓宋云開始顯露，估計這邊顯露頸椎和心臟外科的開胸進度差不多，那邊開胸后立即取乳內動脈，取好乳內動脈后，楊平幫忙協助搭橋，當然楊平只是協助，如果他們自己能夠拿下，那么就不需要楊平上臺。

因為等下還要去心臟外科的手術室看看，所以楊平暫時沒有刷手。

心臟外科那邊，患者也已經麻醉好，擺好體位，下級醫生開始消毒鋪單。

魔都兒童醫學中心的張主任，受溫主任邀請過來幫忙，現在已經坐在手術室。這是早就商量好的事情，不能隨便推脫，所以溫主任還是請了張主任。

普通的冠脈搭橋對溫主任來說不算什么事，他非常熟練，只是這個病例年齡太小，血管太細，溫主任來說完全確缺乏相關經驗，對這么細的冠脈搭橋，不停跳的血管吻合完全沒把握。

下級醫生楚醫生負責顯露心臟和冠脈，開胸，打開心包下，顯露心臟，解剖冠狀動脈及其分支，一氣呵成。

楚醫生平時做手術最多的就是開胸顯露心臟，顯露好之后就規規矩矩交給溫主任來做接下來的步驟。

“刷手！”

前奏完成，此時該大佬出場，溫主任帶著張主任刷手上臺。

他們穿好手術衣戴好手套，巡回護士幫忙戴好頭戴式顯微鏡，兩位主任全副武裝站到手術臺上，雖然知道嬰兒的心臟會很小，但是看到這一刻還是有點驚訝。

這心臟比核桃還小，冠脈更是細得可憐，還還沒有頭發絲粗，溫主任扭頭，讓巡回護士幫忙將頭戴式顯微鏡翻下來，他在顯微視野里重新觀察冠脈及分支，這么細！怎么下手？不行呀，這跟成人的完全不一樣。

從魔都來的張主任吻合過14個月大的兒童冠脈，當時搭了兩根橋，這種1個月大的嬰兒也是頭一回見，這血管真的太細了，比自己做的14個月大的不是小一點點，很是考驗顯微外科功底。

“這孩子是早產吧？”張主任問道。

溫主任說：“是呀！”

“血管比想象的細很多呀，不急，我們慢慢來吧！”

張主任來之前，還特意針對性地做了1毫米血管吻合訓練，可是訓練歸訓練，實戰還是不一樣，張主任壓力山大。

“取乳內動脈吧！”

張主任開始動手取動脈，很是順利，取出來后交給楚醫生去做處理，楚醫生清理乳內動脈周圍的一些結締組織，然后按照張主任的要求切段。

一切準備好之后，開始吻合血管，可是血管太細，還是懸空操作，張主任感覺自己的手明顯動作不到位，達不到這幾天訓練時的狀態。

當他要下針的時候，心臟一跳，他的針又移開，不敢縫合下去，可能沒有踩住心臟搏動的節奏。

張主任勻了勻呼吸，努力尋找心臟搏動的節奏，嘗試了起碼十幾次，張主任才勉強縫上一針，而且自己感覺質量不高。

溫主任看到張主任吃力，于是說：

“請楊教授過來看看，搭把手！”溫主任對臺下的醫生發號施令。

一個博士領命立刻跑出去，來到楊平的手術室：“楊教授，溫主任說請你過去幫忙，冠狀動脈已經顯露，血管很細，他們覺得有困難。”

這邊的頸椎顯露也差不多了，楊平吩咐宋云：“將自動拉鉤放好，紗布墊好，再徹底止血，然后等我一會，我過去看看就回。”

楊平因為想著先做完小孩的冠脈吻合再上這邊的臺，所以還沒有刷手。

“楊教授？”張主任不知溫主任說的楊教授是誰。

溫主任說：“我們骨科的一個特聘教授，顯微鏡下吻合血管的功夫非常了得，我術前跟他商量好的，如果發現血管實在太細，就請他幫忙搭把手，我們年齡大，這些細活讓年輕人試試手腳。”

“也行，你們還特聘教授？哪個醫院的？”張主任很是奇怪，他正好想歇一歇，緩一口氣。

“三博醫院的楊平，發表13篇CNS的那個年輕人。”溫主任抓住重點介紹。

一聽說13篇論文，張主任立刻明白：“你說的那個年輕人，他現在在手術室？”

溫主任還沒有回答，楊平已經舉著洗好的雙手進來，帶路的博士幫助他穿上手術衣，戴上顯微鏡。

“血管挺細的，不足1毫米，有點困難呀，我們剛剛整了很久，現在才掛一針。”溫主任介紹手術的進度。

“乳內動脈取好沒？”

“取好了！”

楊平一邊整理雙手的無菌手套，一邊走向手術臺，溫主任移到一旁讓出位置，楊平往胸腔里看了看，然后轉頭讓博士幫忙調整頭戴式顯微鏡。

這血管確實很細，有點為難兩位主任，好事做到底，干脆幫他們把手術做了吧。

“搭幾根？針線拿過來，旁邊放個彎盤，里面放把眼科剪。”楊平邊說，邊接過護士的持針器開始動手。

“兩根！”溫主任說。

溫主任以為楊平要研究一番才下手，沒想到年輕人這么著急躁，現在就下手。

這種手術常規是有錄像的，只是這里沒有觀摩的屏幕，所以溫主任和張主任只能往胸腔里面看，楊平自己縫針，自己剪線，就像縫皮一樣輕松，一點也沒有那種小心翼翼的感覺，很快，大約幾分鐘，幾十針就縫合完畢，兩條橋搭好。

“可以了！”

邊說，血管夾已經松開，橋接的兩條動脈已經開始搏動起來，楊平程序性地用一塊紗布輕柔地壓一壓血管及周圍，然后松開，通血良好，沒有任何漏血的表現。

“我那邊還有手術，兩位主任，我先過去。”

楊平也不多說，立刻開始脫手術衣和手套，準重新刷手上自己那邊的手術。

輕輕的我走了，只帶走一片懵逼的目光！

大家就看著楊教授急匆匆地上臺，幾分鐘后，又急匆匆地離去。

兩位主任木然地站在原地，還沒搞清楚怎么回事，他們同時探頭往里面看上幾眼，然后又同時扭頭讓臺下的醫生把顯微鏡調回來，再往里面仔細一看，血管已經吻合好，整整齊齊，漂漂亮亮，冠狀動脈的搏動良好。

特么這跟玩似的，這橋就搭好了？搭橋這么容易的嗎？真的還是假的？

兩位主任對視一下，幾乎同時再次仔細往里面看，拿起血管鉗輕柔地挑起血管檢查，吻合口的縫線真的整整齊齊，沒見過比這更漂亮的縫合。

溫主任想問幾句話，但是楊平已經閃人，手術間早就不見他的人影。

剛剛還準備大干一場，現在這么直接結束手術？張主任不確定地問道：“收工？我們關胸？”

兩位主任穿得整整齊齊，不可能就這么站一會然后什么都不干吧，好歹也是破紀錄的手術，是不是世界上年齡最少的冠脈搭橋現在不知道，但是可以肯定的是全國最小，亞洲最小也沒什么太大的疑問。

旁邊的幾個醫生也是看得目瞪口呆，沒見過這么快的搭橋，還是一個月大的嬰兒，難度最高的冠脈搭橋，即使阜外徐永忠教授最快的紀錄是一根橋時2分30秒，這是最高記錄，而且是成人。

現在這一個月大的嬰兒，兩根橋的用時也就差不多兩三分鐘吧，還是自己一個人完成，完全不需要助手協助，這水平真的沒邏輯呀。

“關胸！”溫主任一聲令下，手術繼續開始。

昨天楊教授說幾分鐘的事情，溫主任沒在意，當作少年輕狂的口嗨而已，沒想到是真的，這速度，大家都沒反應過來。

溫主任縫合，張主任剪線，大老遠從魔都飛到帝都，今天的工作就是打結剪線。

“要不你來縫，我剪線？”

溫主任實在不好意思，將張主任從魔都請來，結果只剩下剪線的活，怎么也要給他做點技術含量高的活吧，縫皮比剪線的技術含量高。

張主任無奈地說：“你繼續縫吧——”

縫皮和剪線有區別嗎？還不是一回事，這兩萬塊的飛刀費現在張主任都不好意思拿，干脆等下不要錢，當作義務勞動，真是尷尬。

兩位主任一聲不吭，埋頭認認真真地關胸，整個手術室也是鴉雀無聲，只有麻醉機的呼哧聲作響。

“麻醉醫生，情況怎么樣？”

溫主任縫合最后一針，張主任剪完最后一根線。

麻醉醫生正在犯難：“復蘇可能要等很久呢。”

藥物的劑量有點大，這手術本來就是當幾個小時來準備的，你現在這么快結束，也沒有提前知會一聲，一臺幾個小時的手術，誰敢只給半個小時的劑量，這是不停搏的冠脈搭橋，萬一術中劑量不夠，患者躁動，影響手術操作，那可是大事。

”等就等唄！”溫主任無奈地說。

哪還有什么辦法，今天草率了！

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