813章 我不懂心臟停搏?

外科教父 813章 我不懂心臟停搏?

這是一顆右位心，右位心的任何手術比正常的左位心要難做。

這是猶如外科醫生對于解剖的習慣性決定的，就像一個左側方向盤行車靠左的老司機，突然到一個交通規則相反，為右位方向盤，行車靠左的國度，一下子難以適應，如果還是交通十分復雜的地段，那就更加不適應。

當年做Fontan手術的時候，要不是王院士技術精湛，也不會將右位心的Fontan手術做得如此好。

拆除手術其實也不是那么簡單，操作必須精細，在拆除的同時，還要保留“零件”的質量和完整性，重組與重建仍然依靠這些拆除的“零件”，而不是依靠替代品。

肺動脈與上下腔靜脈連接，這是Fontan手術的核心，現在楊平要從原來的吻合處切斷這種連接，讓肺動脈重新回到與右心室的連接。

而左右心房之間的間隔在原來的手術中已經被消滅，現在要重新建起這堵隔離墻。

原來將心臟只用于體循環的規劃全部拆除作廢，現在心臟必須回到正常位置，承擔體循環與肺循環雙重任務，由上次手術改造之后形成的類似雙腔式結構變回四腔室結構。

可這遠遠不夠，這不過是拆掉原來的手術，為心臟和大血管恢復原貌打好基礎。

拆房子只是第一步，后面的建房子才是最復雜的工程。

楊平拆掉原有的手術之后，里面的“零件”全是散的，整個心臟與大血管已經支離破碎。

王院士從凳子上站起來，這樣視線跟屏幕更加處于同一水平，比較利于觀察，現在還只是手術的第一步，大家不免心里開始擔心，目前的工作只不過是推倒建筑，接下來的恢復重建才是最困難的，恢復重建的困難在于不是另起爐灶，而是要依靠這堆廢墟重建一座完善的建筑。

作為幾位世界頂級心臟外科專家，他們從未做過這樣的手術，甚至在心里規劃了很久，也沒有頭緒，不敢相信這種手術可以實現。

一刀一剪，一針一線，楊平開始對心臟進行重建，這是一個艱巨的任務，不僅考驗技術，還考驗信心與耐心。

先把心臟的畸形糾正，然后再糾正大血管的畸形，楊平手術步驟非常清晰，大步驟套小步驟，一步一步推進。

房間隔必須重建，原來的大房間現在要分家，分成兩個隔離的小房間，這不一步必須做到隔離墻的密封性，不能漏血，也就是重建房間隔后，左右心房的血不能夠混雜。

整個重建如果廢墟沒有的材料，將使用自體材料與人工材料的組合，總之，一定要實現目標。

不僅心房的間隔缺損，現在心室的間隔也是缺損的，重建心房的隔墻之后，還要重建心室間的隔墻。

肺動脈瓣瓣下嚴重狹窄，這在Fontan手術的時候王院士已經解決這個問題，否則Fontan不會持續維持10余年。

房室瓣關閉不全，現在重建必須解決這個問題，正常的血液應該是是從心房流向心室，不會出現逆流，而房室瓣是單向閥，這種單向閥保證了血液流動的單向性，但是關閉不全會導致單向閥的功能被破壞，從而血液會出現逆流現象。

這個時候只能夠對房室瓣進行修補或置換，能夠修補就修補，不能修補就只能置換。

還好，楊平覺得他的房室瓣還可以修補，不過難度比較大而已。

修補完房室瓣，楊平開始處理肝靜脈，手術的推進不慌不忙，有條不紊，快而不亂。

宋含輝原本肝靜脈直接開口于右心房，現在楊平要將它移走，讓它與下腔靜脈連接，處理這一步有兩個方法，將肝靜脈直接與下腔靜脈進行端側吻合，也就是在下腔靜脈壁上修剪出小口，然后將肝靜脈對接這個小口。

另一個方法是在下腔靜脈上尋找一根分支匯入靜脈，這根靜脈還有兄弟靜脈存在，然后將這根靜脈切斷，與肝靜脈吻合。

相對來說，后者要好很多，楊平采取了后一種辦法，原來右心房的肝靜脈出口還要封堵。

后面還有右心室的雙出口糾正，主動脈和肺動脈的開口位置調整等等，手術十分復雜。

王院士一直盯著屏幕，楊平的手術看起來非常舒服，本來是復雜雜亂的事情，經楊平的手，竟然變成了簡潔與有序，整個手術體現出一種超然的藝術感。

每一步驟仿佛經過千錘百煉，其中似乎存在某種沉淀。

有幾個研究生也聚集在示教室看手術，但是研究生都是臨時抽空過來看手術，有的看到一半要回去，有的又中場進來看。

手術進行到3個多小時，姚秀蓉實在等不急，她又跑到手術室門口，但是大門緊閉，她什么都看不到，于是很想舉起拳頭捶上幾拳，但是怕丈夫罵人，所以忍住沒動。

“定力！要有定力！”

老宋提醒老婆。

姚秀蓉在手術室大門前度步，這時，趕回病房的研究生急匆匆地從里面出來，另一個研究生急匆匆地進去。

“里面手術怎么樣？心臟停搏沒？”

“已經停搏好久，快進去看吧。”

“我剛剛忙完。”

“動作快點，再不快點，就沒了。”

姚秀蓉想抓住一個研究生想問個究竟，但出來的那個已經進了電梯，進去的那個已經進去，大門已經緊閉。

“心跳停搏？”

姚秀蓉心里一愣，心臟停搏，就是心臟停跳，那不就人沒了？

姚秀蓉仿佛明白了一切，再也忍不住，用力敲打手術室的門，砰砰砰！

老宋一把拉開她：“你干什么？你瘋了，這是手術室，里面是你兒子在做手術。”

“心跳都停搏了，也沒有人出來告訴一下情況怎么樣，就你這樣，什么都不做，你管不管事，是不是鐵石心腸，里面是我們兒子呀。”姚秀蓉罵道。

“醫生術前談話你究竟有沒有聽？這個手術就是要將心臟停搏才能做，又不是第一次，以前三次手術都是這樣。“老宋極力解釋。

姚秀蓉急得已經分不清東南西北，因為著急，每次術前談話根本沒有聽：“就你懂，你什么都懂，我什么都不懂，難道我不懂心臟停搏？”

不管三七二十一，姚秀蓉使勁地敲門，不久，門打開，里面出來一個護士，帶著口罩和無菌帽。

“怎么回事，不要這樣敲門，里面在做手術，這樣會干擾醫生手術。”護士說道。

老宋立刻道歉，將姚秀蓉拉向一邊：‘對不起，對不起！’

姚秀蓉甩開老宋的手：“宋含輝在里面怎么樣了，已經三個多小時，怎么一點動靜都沒有？我們是他父母，心里特著急。”

“現在還在里面做手術，一切順利。”護士解釋。

“心臟都停搏了，還一切順利？我問你是不心臟已經停搏？”

姚秀蓉逼問的語氣。

年輕護士也被突如其來逼問弄得暈頭轉向：“是呀，心臟現在是停搏的——”

姚秀蓉腦袋一暈，護士趕緊扶她：“你怎么了？沒事吧？”

“怎么心臟就停了呢——”姚秀蓉臉色慘白，倒在護士懷里，暈過去。

護士才明白是誤會，每個先心病的家長都知道怎么回事，她怎么就不知道呢。

因為擔心孩子的手術，姚秀蓉早上好沒胃口，沒吃早餐，現在低血糖，一著急，直接出現低血糖反應。

護士比較有經驗，一看這樣子就知道是低血糖，立刻呼叫：“快來人、搶救！”

這里是手術室，不是病房，大家都在忙于手術，護士這么一喊，里面跑出一個醫生，護士說：“快，開瓶葡萄糖。”

老宋真的無語，明明知道有低血糖的毛病還不吃早餐，說是為孩子著急，這不是添亂嗎，里面手術做得好好的，現在你這一哭一鬧，醫生護士又要分出人手來搶救家屬。

要不是自己老婆，老宋真想踹上一腳，出發點是好的，替孩子著急，但是造成的結果呢，就是添亂。

這種事情不是第一次，以前孩子剛讀小學，學習成績差，老婆和岳父岳母一起商量想辦法，結果，岳父母聽賣保健品的推薦，買了一個療程的“聰明藥”，一共花了兩萬八。

你說這“聰明藥”要是面粉還算了，里面含有類似興奮劑的東西，完全有害的東西，老宋發現后堅決不讓吃。

結果老婆和岳父岳母十分委屈，說為了孩子，把積蓄都拿出來買藥，你們還不領情，別人買保健品的說了，這是國外最新產品，一般人買不到。

我的天啦，賣保健品的人的話他們也信。

結果為這事岳父岳母鬧意見，幾次想偷偷給孩子吃，被老宋發現，他們還說老宋沒人情味，不懂老人的心思，將老人的一片好心當驢肝肺。

現在這一出不又是這樣，心急是真的心急，但是這樣心急不就是幫倒忙嗎，這種事還少嗎。

醫生護士立刻對姚秀蓉進行就地搶救，讓她喝了幾口葡萄糖，然后經鼻導管吸氧，大約十幾分鐘后，姚秀蓉醒來：“我孩子呢——”

“還正在手術，你不要著急。”

“你們騙我，心臟都停跳了，我還不著急？”

護士哭笑不得：“手術前醫生應該跟你們說過，這種手術術中需要人為讓心臟停跳，做完手術又讓心臟復跳，這是手術中正常的步驟。”

“心臟都停了，人還能活嗎，你們當我三歲小孩呢，人沒有心跳，那還叫活人？你們讓我進去看看。”姚秀蓉不依不饒，他認定醫生護士騙她。

老宋喝道：“鬧什么鬧，手術好好的，你非要鬧出事才開心？”

“你怎么說話的，你不管我管，心臟都停了，你還在這里哼歌，有你這樣當爹的嗎？”

姚秀蓉被老宋氣得吐血，孩子心臟都停了，他在這里沒反應，被醫生護士忽悠得團團轉。

老宋被姚秀蓉氣得吐血，這腦子蠢出天際，醫生談話時，就知道掉眼淚，一句也沒認真聽，現在這個時候還不知道心臟停搏是什么意思，老宋連手術大概步驟都能背下來。

當年“聰明藥”事件那股火氣又冒出來，老宋差點一口老血噴出來。

不怕神對手，就怕豬隊友！

而且還是千年修成的豬隊友！

“外面什么情況？”

王院士問道，雖然手術室里聽不到外面敲門的聲音，但是剛剛從巡回護士口中得知，家屬在手術室門口暈倒，正在搶救。

“家屬沒事吧？”

楊平也知道這件事，問道。

因為小蘇休假，臺上的器械護士是周燦，巡回護士是新來的的護士王曉雯，王曉雯說：“低血糖，剛剛喝了幾口葡萄糖，醒過來了，應該沒什么事。”

“聽說她在用力敲打手術室的門，鬧著要進來。”王曉雯說。

宋子墨不明白家屬怎么突然做出反常舉動：“她進來干嗎？”

“她說她孩子心臟已經停搏，我們沒有及時告訴他——“

“怎么會這樣？手術談話沒跟他們說清楚嗎？心臟停搏是正常的步驟。”

手術談話是宋子墨出面的，他說：“我說過，而且說得非常詳細，再三強調，還說存在停搏后不能復跳的可能，但是可能性非常小，他們都說理解，然后簽字。”

“那怎么還會誤會？”

“我也不明白。”

“之前護士招待得清清楚楚術前禁食禁飲的事情，可是他們還違反醫囑，偷偷吃東西，聽說蛋黃派還是他媽偷偷留給宋含輝的，他爸爸都不知道，他媽怕孩子餓著，說吃點東西應該問題不大。”

“你怎么知道”

“今天隔壁床的嬰兒要轉回普通病房，嬰兒的爸媽跟護士說的，他爸將零食全部打包讓他媽帶走，他媽臨走時偷偷塞兩個蛋黃派在枕頭下。”

這不害人嗎？

都不知道怎么說這家長，看似對孩子好，其實就是害孩子，這是已經提前發現，要是沒有發現，上手術臺麻醉引起嘔吐窒息，真的窒息死亡，這如何得了。

“嬰兒的父母讓護士別說出去，不然孩子爸爸鐵定罵他媽媽。”研究生說道。

這話說得梁胖子立刻放下二郎腿，檢查孩子的氣管插管和屏幕的監護數據，還要血氧飽和度正常，胖子不禁捏一把冷汗。

“胖子，沒事吧？”

楊平見胖子有異動，問道。

一向對麻醉自信的胖子說話都沒底氣：“暫時沒事！”

因為不知道這小子現在胃里有沒有食物，要是有食物，隨時是一顆定時炸彈。

王院士想出去看看，對宋含輝的家長批評幾句，但是手術現在是關鍵時刻，王院士不想錯過，而且宋含輝的媽媽已經沒事，王院士也不想再出去。

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