549章 秘訣

外科教父 549章 秘訣

白主任帶著手底下的肥仔正在做骨盆粉碎性骨折的手術，臺上的二助是白主任的研究生，也是小胖子。

白主任差不多兩百斤的體重，肥仔目測體重跟白主任也差不多，那小胖子不會低于一百八。

三個胖子同臺，手術臺顯得十分擁擠，另一個負責拉鉤的規培生,已經被擠得苦不堪言。

“紗布，紗布，紗布”

白主任不斷重復往盆腔腹膜后間隙填塞紗布的動作，專用于填塞止血的大塊紗布已經填進幾十塊。

骨盆粉碎性骨折，是創傷骨科的標志性手術。

也是創傷骨科難度最大、風險最高的手術。

某些嚴重的粉碎性骨折，特別是保守治療仍然無法穩定血壓，需要切開止血的手術,挑戰性非常大。

這個病人由白主任這一組負責手術,在急診做完介入栓塞,血壓還是往下掉。

白主任只好上手術臺，急診打開骨盆止血，哪知道，打開后，血像泉水一般涌出來。

老白帶組這么多年，好歹也是經驗豐富，關鍵時候，只好用紗布填塞，這個方法是有點傳統，但是經過時間的考驗，非常靠譜，也是止血最后的一板斧。

紗布從幾塊到十幾塊，再到幾十塊，往盆腔里塞。

紗布壓了五六十塊，填塞也差不多到位,可是血壓還是穩不住,這最后的絕招地使完,白主任失去了鎮定，額頭開始滲出汗。

有個實習生在背后偷偷跟肥仔說：“外科研究所的楊老師在隔壁，要不要叫他過來。”

肥仔立刻跟白主任說：“主任，我們現在止血基本完成，要不要讓楊教授幫看看，放心點？”

白主任是要面子的人，但是生死關頭，面子值幾個錢，萬一搞出人命，那丟的可不是面子。

聽肥仔這么說，白主任立刻說：“請楊教授，快！”

何況，請楊教授也不丟臉，連譚主任有時候也要請他保駕護航。

“慌什么慌”白主任訓斥肥仔，有了楊平兜底，白主任現在說話聲音也大了很多。

肥仔被訓得莫名其妙，不過他熟悉白主任的性格，立刻附和：“我就是沒法像主任您那樣臨危不懼。”

“我們做外科醫生，遇事一定要冷靜，不能自亂陣腳，慢慢來,經驗這東西需要積累。”白主任顯得很寬容，沉穩地教導肥仔。

楊平帶著金博士出現在手術間，白主任第一時間看到楊平，轉過肥胖的身軀說：“楊教授，出血有點邪門，就是止不住，麻煩幫看看？”

“我看看！”

救命的時候，沒那么多客套，楊平和金博士立刻刷手上臺。

白主任想看看楊平怎么止血，傳說他如何神乎其神，真正近距離同臺手術，還是第一次呢。

“沒事，我幫你打打下手。”白主任顯得很大度的樣子。

楊平沒有多想便說：“白主任，你們休息一下，在旁邊指導指導，我和老金一起做。”

“那好，我在旁邊，有什么幫忙盡管說。”白主任知道，再堅持會弄得很尷尬。

“阿肥，你和小胖去休息，別脫手術衣，等下還要上臺。”

白主任自己想留在臺上看手術，但是位置不夠，他將肥仔和小胖研究生趕下臺。

楊平扭頭看屏幕上顯示的血壓，還在下降，看來填塞的辦法沒有奏效，他詢問巡回護士：“還有多少袋血”

“拿到手的懸浮紅細胞還有六個單位，血漿五袋，追加的沒這么送來。”

巡回護士又掛上一袋血漿。

“麻醉醫生！注意血壓，五分鐘測一次，我要重新打開盆腔腹膜后間隙止血”

確認麻醉醫生進入狀態。

楊平開始帶著金博士撤出里面的紗布。

完全被血液浸透的紗布呈現暗紅色，一些上面還帶有黑色的血凝塊。

楊平便撤出紗布邊止血。

時而是電刀電凝止血，時而是血管鉗鉗夾出血點，絲線結扎血管。

層層推進，像超級先進的排雷機器排雷一般。

金博士根本跟不上節奏，楊平只好放慢速度，這樣金博士才勉強跟上。

手術燈上的攝像頭沒有開，墻壁上的屏幕沒有手術圖像，肥仔在旁邊時不時探頭過來看。

七十三塊紗布，全部被撤出來，也不知道這一波操作究竟怎么做到的，盆腔里已經沒有大出血，只有骨折端的滲血，屏幕上的血壓此時再也沒有下降。

“復位！準備鋼板模板。”

楊平將骨折復位，每復位兩塊骨折，便用克氏針臨時固定，然后將模板放進去塑形，依據塑形后的模板折彎鋼板，再將鋼板放進去，逐一給鋼板打上螺釘。

全程不到半個小時，不僅完成止血，而且還將骨折復位固定。

吸引器吸走殘留的血液，骨折復位后不再滲血，所以現在的骨盆術區干干凈凈。

金博士已經不知道如何評價，平時也沒怎么跟楊平上過臺，這次同臺手術，近距離直視，如此復雜的骨盆骨折，在楊平手里顯得如此輕松簡單。

三下五除二，不到半小時，不僅完成止血，連骨折復位鋼板固定也一并做完。

肥仔在一旁心里感嘆，老白和楊教授的差距，這是多大呀，自己更不用說了。

“白主任，其實你止血很徹底，后面都是骨折端滲血，我將骨折復位固定好，自然不再出血。”楊平知道白主任好面子，給他一個臺階下。

白主任看得清清楚楚，知道楊平照顧他面子，不斷點頭：“我說這出血怎么這么邪門，原來是骨折端出血。”

“楊教授，你休息，我和肥仔來關切口。”

白主任怎么還好意思讓楊平做下去，收尾的工作自己來做，幫自己救臺，還充分照顧自己的面子，真是感激不盡。

“阿肥，上臺！”

白主任自信的聲音。

隔壁的搶救可謂驚心動魄，宋子墨帶小五轉到胸部，要開胸按壓心臟。

徐志良和張林放下左側大腿的手術，臨時接手骨盆區域的手術，繼續止血。

兩者的切換與銜接非常默契。

因為患者有胸骨骨折和多發肋骨骨折，只能開胸行胸內按壓術。

對于擁有全身創傷手術能力的宋子墨來說，這正是他的強項。

開胸的速度非常快，比撬開一個箱子或者踹開一條門還要快。

切口，撐開，顯露，非常熟練。

不到一分鐘，心臟已經捧在手里。

宋子墨有節奏的擠壓按摩心臟，人工擠壓形成的泵推力，維持全身的血流。

病人年輕，因為失血性休克而導致的心臟停搏，搶救成功的希望非常大。

大概三分鐘的直接心臟按壓。

“有了”

宋子墨手里的心臟恢復跳動，他立刻向器械護士要來一只腎上腺素，直接注入心臟。

徐志良和張林繼續完成骨盆剩下的止血，兩個團隊的分工合作非常和諧。

手術間緊張的氣氛稍微緩和，血壓下降的速度已經變緩，只要還在下降，這個高中生就沒有脫離生命危險，說不定什么時候又會心臟停搏。

宋子墨和小五開始對胸腔進行探查，以及修復損傷的組織。

“張老師！”

這次的實習生顯然比上一個執著，終于逮住機會。

“你老婆李老師剛剛剖腹產——生了一對龍鳳胎，母子平安，現在已經送回產科，李老師讓你先忙手術，忙完后去產科陪她。”實習生終于把話說完。

張林一愣，幸福來得突然，如夢如幻。

徐志良看他發愣：“老弟，你做爸爸了？趕快去。”

“這手術？”張林猶豫。

“快去吧，有我呢？我帶個實習生。”徐志良說，可是說完才想明白，這手術帶個實習生根本沒法做。

連楊教授也去了隔壁救臺，除了實習生，好像沒有能夠動用的人。

“李老師沒事吧？”

張林喘幾口氣，頭腦稍微清醒一點，剛剛搶救確實有點透支心力體力。

實習生回答：“沒事，有個兒科師姐全程陪著，外科研究所那邊的護士長也去了，兩個寶貝，一個四斤二兩，一個四斤。”

張林聽說自己老婆沒事，心里就放心下來，這么重要的事，沒陪在身邊，心里挺愧疚的。

不過這手術，現在真沒法撒手不管，徐志良帶個實習生肯定不行。

“幫我告訴李老師，做完手術我就去產科，老徐，繼續吧。”

其實說話的時間，他們的手一直沒有停，一直在手術。

兩人不再說話，繼續手術，邊手術邊聊天。

臥槽，不是產科請骨科會診，是自己老婆剖腹，早上還好好的，突然說生就生呢。

“真龍鳳胎？”徐志良問道。

張林自豪地說：“張老師從來不打誑語。”

徐志良又挺抱歉地說：“對不起呀，開始我真以為產科請我們會診呢？”

“我自己都以為產科請我們會診，沒事，滿月酒的時候，紅包分量弄大一點就行。”

“必須的，就憑哥倆這關系，起碼兩百！”

“兩百？后面至少加個零，否則滿月酒沒你座位。”

“我說老弟，這生雙胞胎有什么秘訣沒？有循證醫學支持的秘訣？”

“想要秘訣？紅包再加一個零。”16030/10547742