547章 誰有空誰去

外科教父 547章 誰有空誰去

腹腔鏡下，楊平依據事先彩超定下的大概位置，開始尋找這些細針。

這些細針確實很難尋找，楊平決定從上腹部開始，按照上中下的順序來找這六根針。

從右側的肝區開始，第一根針在膽囊區找到，一端刺入肝臟，一端進入膽囊，好在孩子愈合能力強，沒有造成膽汁泄露，也沒有引起感染。

楊平輕柔地推開膽囊，制造出操作空間，慢慢地拔出這根針，極少的膽汁從針孔冒出，楊平吸走膽汁，發現針孔已經自然閉合，沒有再泄露膽汁。

眾人又是倒吸一口涼氣。

隱藏這么深的針，還是被楊平直接找到，根本不會浪費時間。

大家剛剛穩定情緒，第二根針在胰腺區域被找到，一半已經扎入胰腺。

腸道的蠕動將這些細針推向各個角落，而這些細針鋒利的針尖，刺穿附近的組織，然后停留在這些旮旯。

第三根，居然在膈肌的食管裂孔附近找到。

宋子墨已經無話可說，這些刁鉆的位置，就算切開手術，翻腸倒肚，也不一定能夠找到。

可是楊平總是能夠一次找到。

趙主任接到韓主任的電話，一頓嗯嗯嗯后，跟大家說：“韓主任說，你們做完這臺手術后，去外科樓手術室支援創傷急救中心，三個跳樓的，傷情很嚴重。”

“三個跳樓的”宋子墨問道。

見過兩個同時跳的，沒見過三個同時跳。

趙主任點點頭：“一個高中生從七樓跳下，她母親沒攔住，跟著一起跳下去，兩個跳樓的其中一個，正好砸中一樓澆花的人，所以一個跳出三個要搶救的。今天創傷急救中心已經來了幾個搶救的，忙不過來，請求支援。”

“宋子墨、徐志良帶張林小五過去支援創傷急救中心，李國棟上臺扶鏡子。”楊平當機立斷。

搶救這事不能等，楊平立刻將科里的精銳力量劃撥過去。

這邊的手術，楊平自己一個人，帶著李國棟就可以應付，人多也沒意思。

“那我們過去了？國棟快上臺，給教授扶鏡子，手穩點。”

宋子墨、徐志良立刻撤出手術臺，脫手術衣，趕去手術中心。

李國棟趕快刷手上臺，張林小五等到李國棟上臺才撤退。

平時跟著楊平做手術，李國棟哪有做一助的機會，現在逮住機會，心里美滋滋的。

雖然這一助的工作就是扶扶鏡子，也是貨真價實的一助，這是特別值得炫耀的事情。

趙主任對楊平的關懷已經送到，也要趕著去手術中心，于是跟楊平打招呼撤退。

“你們都別站著，趕快去手術中心幫忙。”

楊平讓科里的這些研究生、規培生和實習生全部去手術中心幫忙，大家只好散去。

楊平帶著李國棟繼續手術，小蘇是器械護士，周燦負責巡回，梁胖子麻醉，還有一個金博士當觀眾，手術室里頓時安靜很多。

第四根針斜形插在小腸腸壁上，真是命大的家伙，這些針每一根都很刁鉆歹毒，彷佛要置人于死地。

第五根別在油漉漉的大網膜上。

找出的針全部丟在彎盤里，最長針有五厘米，最短的針大約兩厘米。

小蘇清點數目，檢查針的完整性，一共三十二根，還差兩根。

現在楊平開始找腹腔最后一根針。

“這根針在右側腹部——”

剛剛那幾根針，每一根針藏身的位置都十分隱蔽，這一根具體位置究竟在哪，金博士很真不敢說。

右側腹部的解剖結構很多呢，它躲在哪？

楊平開始在右側腹部分離，慢慢順著盲腸，探索到闌尾，然后將闌尾周圍組織推開。

臥槽，不會在闌尾周圍吧，不然怎么單獨將闌尾顯露出來？

金博士看著腹腔鏡的顯示屏，心里細細琢磨，剛剛彩超定位時，針的位置好像是右下腹的麥氏點，真的是闌尾的位置。

可是這個位置，從淺到深有很多層，他就怎么知道是闌尾附近呢。

金博士聚精會神，拭目以待。

這闌尾周圍分離了一圈，沒看到細針呀，究竟在哪？

楊平只是用分離鉗的尖端，輕輕擠壓闌尾，擠壓，再擠壓，動作非常輕柔。

金博士瞪大了眼睛，闌尾表面居然露出一點一點針尖一樣的東西，楊平手里的抓取鉗立刻抓住那疑似針尖的玩意，然后穩穩當當地拔出，稍作調整，成功取出細針。

金博士看完，差點一屁股坐地上。

奶奶個熊，這根針藏在闌尾里？

怎么會這樣藏，這要是自己取，怎么也不會想到在闌尾里。

楊平檢查闌尾還好，沒有明顯的炎癥反應。

“楊教授，你怎么能夠肯定它在闌尾里。”

金博士還算經驗豐富，對這根針奇葩的藏身位置也是大感意外。

“彩超定位時，針隨著腸蠕動有節奏的活動，他在闌尾位置，與闌尾的活動完全一致。”

原來對解剖還要有動態認識，金博士大徹大悟。

難怪人家不到三十歲就升為副主任醫師、副教授，這水平就算升為博導，他老金也心服口服。

腹腔第六根針，全身第三十三根針取出，還剩最后一根，頸椎的細針，最難取的一根。

手術中心現在十分忙碌，平均每天有大約兩百臺手術，每年大約六七萬臺手術，雖然比不上南都附一的年手術量超十萬臺，但是這個數目放到全國綜合醫院評比，也能夠進入二三線水平。

跳樓高中生的手術已經開臺，多發創傷，全身多處骨折，傷情十分嚴重，宋子墨帶著小五，徐志良帶著張林，他們正同時做兩個部位的手術。

宋子墨帶著小五正做骨盆粉碎骨折，骨盆幾乎變扁。

徐志良帶張林做左側大腿撕脫傷，從腹股溝到膝上，皮膚肌肉帶著血管神經硬生生的逆向撕脫翻開。

這個高中生從七樓墜落，一樓有個雨棚稍作緩沖，撿回一條命，但是全身多處骨折胸腰椎粉碎骨折、胸骨骨折、多發肋骨骨折、骨盆粉碎性骨折、左側肩關節粉碎性骨折、右側股骨干粉碎性骨折，左側腹股溝及大腿撕脫傷，現在處于休克狀態，急診做了骨盆的介入栓塞止血、胸腔閉式引流，推進手術室直接手術。

宋子墨的動作很快，小五也能跟上節奏。

小五和張林長期跟在楊平的團隊，技術水平進步很快，雖然他們在團隊是墊底的角色，但是比起一般同級醫生，那水平要高很多。

“血管鉗！”

“吸引，注意吸引！”

“結扎血管！”

徐志良遇上這種大搶救，說話一點也結巴。

徐志良正在處理左側大腿的撕裂傷，整個皮膚肌肉和血管撕裂翻起來，一片血肉模湖呈現在面前，視覺沖擊十分勐烈。

這種傷應該是墜落的時候，被雨棚上的鋼架結構掛住，然后拉扯造成的。

“人造血管！”

徐志良大喊。

撕裂傷已經完全將股動脈大段毀損，為了保護下肢，為后期手術提供條件，現在撕斷的股動脈只能用人造血管橋接。

“不行，股動脈估計從盆腔里面撕斷的？”

徐志良分離尋找近端的股動脈斷裂部位，準備往上進入盆腔。

宋子墨正在處理骨盆骨折，已經打開盆腔：“我找到了斷端，將人造血管從下面鞘管伸進來，還有鞘管嗎？’

“沒有鞘管，我擴出一個腔隙來。”

徐志良在原來鞘管的位置，用大彎鉗擴出一個縫隙，將人造血管送過去。

宋子墨確認剩下的血管是健康的，可以保留的，于是剪斷血管，去掉撕裂破壞的部分，將人造血管與髂外動脈主干延續的殘端縫合在一起。

另一端，徐志良又探查到腘動脈，然后將人造血管拉過去，縫合連接。

“摸一下足背動脈！”

徐志良接好人工血管，繼續尋找股靜脈的斷端。

張林兩根手指搭在左側足背：“摸——摸——不到呀。”

“有沒有？”

徐志良問道。

張林不確認這微弱的搏動是傷員的足背動脈搏動，還是自己手指血管的搏動，于是只好說：“有點——不確定呀——老徐！”

“什么叫做不確定？你能不能不結巴，把話說利索點！”

徐志良只好停下手里的活，自己去摸，足背動脈雖然微弱，還有。

“注射器針頭！”

徐志良接過注射器針頭，往第一足趾趾腹一扎，慢慢地冒出鮮血。

股動脈橋接成功，手術繼續。

“張老師！張老師！張老師！”

不知道那個科的實習生跑進手術間，急匆匆地呼叫張林。

張林正忙著搶救手術，哪有功夫理會這實習生，頭也不抬。

“張老師！產科老師叫你去二十號術間。”實習生緩一口氣說。

張林很生氣，正忙著救命呢，大聲訓道：“看不清形勢？這個時候叫會診？沒看到正在搶救手術。”

這實習生沒腦子的，張林心里罵道，手上的動作哪里敢停。

“不是，張老師！李醫生準備剖腹產！”

實習生一時著急，不知道怎么說。

“剖腹產你找骨科醫生？腦子短路！”張林還是沒抬頭，根本不理實習生。

“就是！肯定又是碰到先天嵴柱四肢畸形，叫我們去看看。”徐志良接過話。

產科經常有這種事情，剖腹產剖出先天嵴柱或四肢畸形的，馬上叫骨科醫生去看看，給個意見。

先天畸形又不是急診，火急火燎的。

張林最煩這種：“誰有空誰去！”

“血管鉗！快！”

徐志良夾住一根血管。

張林立刻鉗帶線，靠上去，非常熟練地打下一個結，然后就是剪線。

“出去，出去！”

這時巡回護士過來，發現這實習生滿頭大汗，還靠手術臺這么近，純粹討罵！

“我——”

實習生一時語噎。

“出去！”

巡回護士嚴厲地將實習生趕出手術間。

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