0112章 頸痛病人

外科教父 0112章 頸痛病人

才幾天時間，夏院長和韓主任的辦事效率也太高了吧。

要是他們效率不高，估計現在三博醫院這么大的地盤在養麻雀。

不是沒養過，以前剛建院好一段時間，全院看不到幾個病人，提起三博，醫生比病人多，麻雀比醫生多。

跟著韓主任到五樓看手術室，這些手術室當時也是下了血本的，三間多功能手術室，全是層流的，其中一間還是百級的層流。

以前想發展當日手術中心，無奈環境不成熟，這個雄心勃勃的計劃沒堅持幾個月就流產了。

這次，夏院長可能到某個地方參觀，打通了思路，聽說幾天幾夜就琢磨這玩意，最后找幾個副院長和韓主任商量，拍板參照當日手術的模式，先搞一個綜合骨科，雖然環境不成熟，但是可以變通呀，不追求二十四小時內出院，可以加快康復、縮短住院時間，別人兩周，我們一周。

手術室裝備齊全，關節鏡、椎間孔鏡、顯微鏡等等都配好了，從那邊手術室挑舊的過來的，用韓主任的話說，開新科，不能影響原來幾個科室，舊的也能用。

大家找后勤借了一個拖車，一次性就把東西搬來了，張林提了一袋子洗面奶過來。小五亂七八糟的也很多。楊平沒什么東西，小五幫他拿過來了。

宋子墨也用拖車，把他自己的和唐菲的東西都拉過來，書就幾十本，每本沉甸甸的。

插一句，我最近在用的追書app，緩存看書，離線朗讀！

科室沒有開，大家沒什么事。

每天上班看看書，看煩了，在醫生辦公室聊天，張林帶一副圍棋來，楊平和宋子墨兩個一時興起，要殺幾盤。

但是楊平的手不方便，怎么辦？下盲棋！背對背，靠記憶走棋，讓小五張林幫操作棋子。

沒辦法，兩個天才，撞到一起，凡人只有瞪眼的份，這盲棋居然可以從頭至尾下完，這記憶力，只能用粗話形容，牛逼！

下象棋的盲棋高手，宋子墨以前還碰到過。但是下圍棋的盲棋高手，沒碰到過，很多下到一半就記不清了，楊平居然可以跟他一盤棋下到分出輸贏。

心服口服！不服不行！

手術被碾了無數次，下棋又被碾，下了十幾天棋，宋子墨被碾了十幾天。

這十幾天，小蘇每天帶飯到科室，在用餐間喂楊平吃飯；每天把楊平打包的衣服帶回宿舍洗，洗好晾干又送回來。

大約十多天，手就好了，表皮損傷恢復快，也沒有留下什么痕跡。

左等右盼，盼星星盼月亮。

綜合骨科終于迎來了開科，開科第一天，簡單的儀式完畢，就開診。

韓主任和田主任坐專家門診，楊平和宋子墨坐普通門診。

還不錯，第一個小時看了好幾個病人，韓主任收了一個膝關節老是打軟腿的，做了核磁，也在外院做了手術，無效。

這次到三博來，看門診大廳墻壁上介紹，綜合骨科看骨科疑難雜癥，好家伙，就掛這個科的號。

又一個病人來了，男，三十多歲，夾著公文包，拉著旅行箱，神色匆匆，病人少，排隊都免了。

放下旅行箱，到前臺掛號，量血壓；說自己感覺有點發熱，量體溫。

“醫生，我脖子后面和這背痛，我有頸椎病，X片、CT和核磁都做過，前兩天在市里看過，吃了藥，做了理療，沒有用，今早起來加重了，難受！”

病人摸自己的后頸，比劃疼痛的部位。

楊平看了他的小紙條：血壓：mHg；體溫：38.0℃。

“血壓有點高，平時高嗎？”楊平問道。

病人說：“有時高，沒太在意，沒什么不良感覺，所以沒有吃藥，這脖子難受，這次頸椎病發作比以前厲害，幫想想辦法，開點藥給我，止痛，我趕飛機，到帝都去開會。”

“體溫也有點高！”楊平說。

病人摸摸自己額頭：“昨天沒有，今天才有的。”

“胸口和腹部有什么不舒服？”

“胸口沒事，早上有點惡心，腹部有點脹痛，很輕微，老胃病了。”

楊平詢問病史，頸肩痛已經是第三天了。

查體，摸了一下頸肩部的肌肉，沒有明顯的痙攣，頸椎病的幾個特殊試驗都陰性。

于是拿聽診器聽了肺和心臟：“你的心臟有問題，我給你做個心電圖。”

心尖區第一心音減弱，第四心音奔馬律，心包還有摩擦音，心律不齊，高度懷疑心肌梗死，疼痛放射至頸部。

這類病人的處理流程：十分鐘內完成心電圖，呼叫胸痛中心，把病人送胸痛中心去。

楊平立刻叫護士協助，推來心電圖機。

病人還是比較配合，躺下來，楊平解開他的衣服，做了一個心電圖。

“ST段抬高，急性心肌梗死，需要馬上救治！”心電圖支持自己的查體，楊平意識到這個病人非常危險，隨時可能猝死。

“你懷疑我心臟有問題？我每年體檢，心臟從來沒有問題，醫生，你看病太離譜了吧？”病人邊接電話，邊扣衣服。

“你別激動，聽我說”楊平盡量不激惹他。

“我沒時間跟你理論，要趕飛機，車來了。”

護士的輪椅推來了，但是病人卻匆匆的跑了。

楊平跟著跑出去，那人跑得太快，不見蹤影了。

“怎么了？”

宋子墨從診室跟出來，以為楊平和病人發生肢體沖突了。

楊平站在門口，淡淡地說：“這個病人高度懷疑急性心肌梗死，疼痛放射至頸部，梗死范圍在擴大，隨時會猝死，剛剛幫他做心電圖，他跑了。”

不是高度懷疑，而是肯定，楊平在系統空間進行的查體訓練，讓他獲得了比常人更加敏銳的識別能力。

血壓高，存在冠張動脈粥樣硬化的基礎。

體溫38度，說明梗死已經出現2448小時，壞死物質引起的吸收熱。

惡心、上腹部脹痛，雖然輕微，與迷走神經受到壞死心肌刺激或組織灌注不足引起。

“快告訴韓主任，想辦法。”楊平趕快到韓主任的診室。

韓主任正在看病人。

“主任，可以打斷一下嗎？情況比較緊急。”楊平說。

韓主任立刻停下給病人的查體，醫生說緊急，那就是一條命。

“剛才有個頸痛的病人，以頸椎病在我這里就診，我給他查體，高度懷疑是急性心肌梗死，不，是肯定，肯定是，梗死的范圍在擴大，隨時有生命危險，他不相信，自己跑了。”

楊平把心電圖紙給韓主任看。

“跑了？不好意思，我們有個緊急搶救，麻煩你稍等一下。”韓主任跟正在看的病人解釋。

“沒關系，醫生，你忙，我不急。”病人比較通情達理。

“你確定這個病人是急性心肌梗死？”骨科醫生的內科診治能力，一直是薄弱點，但是對于楊平，他絕對相信，再次確定，只是為了穩妥。

“我敢肯定，百分之百，這是他的心電圖，ST段抬高，需要馬上救治，恢復心肌的供血，不然隨時可能猝死！”楊平語氣平靜清晰。

韓主任立刻喊道：“都進來！”

包括田主任、宋子墨都進來了。

“我們撥打患者留下的電話，同時讓保安部調出錄像，查找這個病人，看他去哪里了，快！”

“我們去保安中心，宋子墨撥打病人的電話。”韓主任安排。

韓主任和楊平往保安部趕，保安部有一個監控室，醫院各個攝像頭的監控畫面全在這里。

保安隊長看到韓主任這么急：“怎么了，韓主任？”

“有一個病人，隨時可能猝死，他自己跑掉了，快，把我們綜合骨科，就是八號樓的門口監控調出來。”

“快！八號樓門口！”負責監控的保安，開始調錄像。

大約十分鐘前的，錄像回放到十分鐘前。

“就他！”

“定住，追蹤他！”

“監控顯示，男子穿過花園，操近道，從東門出去，上了一輛正在等他的車，車牌，車牌看得到不？”保安隊長指著監控說。

好在他上車的位置，在醫院東門口，還在醫院監控的范圍之內。

“拉近，把車牌號記下來！”

韓主任的電話響了，宋子墨的。

“電話打通沒接，打了幾次，都沒接。”