《湯頭歌》

神醫 《湯頭歌》

《湯頭歌》醫方著作

一卷。清·汪昂撰。刊于1694年。書中選錄中醫常用方劑300余方，分為補益、發表、攻里、涌吐等20類。以七言歌訣的形式加以歸納和概括。并于每方附有簡要注釋，便于初學習誦，是一部流傳較廣的方劑學著作。刊印后相應地出現了多種后人續補、增注或改編的作品。其中1961年人民衛生出版社的《湯頭歌訣白話解》，就是本書較為詳明的一種注釋本。現存清刻本、石印本、鉛印本50余種.

方劑歌訣

一、解表劑

1.辛溫解表劑

2.辛涼解表劑

3.扶正解表劑

二、瀉下劑

1.寒下

2.溫下

3.潤下

4.逐水

三、和解劑

1.和解少陽

2.調和肝脾

3.調和腸胃

四、清熱劑

1.清氣分熱

2.清營涼血

3.清熱解毒

4.氣血兩清

5.清臟腑熱

6.清虛熱

方劑歌訣

一、解表劑

麻黃湯麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施；發熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。

三拗湯三拗湯用麻杏草，宣肺平喘效不低。

華蓋散華蓋麻杏紫蘇子，茯苓陳草桑白皮；風寒束肺痰不爽，急宜煎服莫遲疑。

麻黃加術湯麻黃湯中加白術，濕困身疼總能醫。

麻杏苡甘湯還有麻杏苡甘劑，風濕發熱亦可祛。

大青龍湯大青龍用桂麻黃，杏草石膏姜棗藏；太陽無汗兼煩躁，解表清熱此為良。

桂枝湯桂枝湯治太陽風，芍藥甘草姜棗同；解肌發表調營衛，表虛自汗正宜用。

桂枝加葛根湯加入葛根治項強，又兼汗出與惡風。

桂枝加厚樸杏子湯桂枝湯加厚樸杏，降逆平喘有殊功。

九味羌活湯九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎；黃芩生地加甘草，發汗祛風力量雄。

大羌活湯九味羌活去白芷，再加獨活防己知；還把黃連白術入，大羌活湯散熱濕。

加味香蘇散加味香蘇陳草風，荊艽姜蔓與川芎；惡風身熱頭項痛，胸脘滿悶服之松。

香蘇散香蘇散內草陳皮，外感風寒氣滯宜；寒熱頭痛胸脘悶，解表又能疏氣機。

小青龍湯小青龍湯桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束風寒內停飲，散寒蠲飲效堪夸。

小青龍加石膏湯小青龍把石膏配，咳喘而煩效更佳。

射干麻黃湯射干麻黃亦治水，不在發表在宣肺；姜棗細辛款冬花，紫菀半夏加五味。

辛涼解表劑

桑菊飲桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛輕宣劑，風溫咳嗽服之消。

銀翹散銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷；甘桔蘆根涼解法，發熱咽痛服之瘥。

銀翹湯鞠通更有銀翹湯，竹草麥冬生地黃；陽明溫病寒下后，脈浮無汗服之康。

麻杏甘石湯麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專長；肺熱壅盛氣喘急，辛涼疏泄此法良。

越婢湯越婢湯中有石膏，麻黃生姜加棗草；風水惡風一身腫，水道通調腫自消。

升麻葛根湯閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

宣毒發表湯宣毒發表升葛翹，杏桔荊防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹現點此方饒。

竹葉柳蒡湯竹葉柳蒡葛根知，蟬衣荊芥薄荷施；石膏粳米參甘麥，風疹急投莫延遲。

柴葛解肌湯陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱勢張；芩芍桔草姜棗芷，羌膏解表清熱良。

柴葛解肌湯程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黃；丹皮二母一并入，發熱口渴宜煎嘗。

蔥豉桔梗湯蔥豉桔梗薄荷翹，山梔竹葉加甘草；熱邪束肺嗽咽痛，風溫初起此方療。

蔥豉湯蔥豉湯是肘后方，解表發汗又通暢；惡寒發熱頭悶痛，服后邪散津不傷。

活人蔥豉湯類證活人蔥豉湯，更加葛根與麻黃；惡寒腰背頭項痛，得汗表解保安康。

扶正解表劑

敗毒散人參敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔同；生姜薄荷煎湯服，祛寒除濕功效宏。

荊防敗毒散若須消散瘡毒腫，去參加入荊防風。

倉廩散原方配入陳倉米，噤口痢疾此為宗。

參蘇飲參蘇飲內陳皮草，枳殼前胡半夏從；葛根木香桔梗茯，氣虛感寒最宜用。

再造散再造散用參附耆，桂甘羌防芎芍齊；再加細辛姜棗煮，陽虛寒閉最相宜。

麻黃附子細辛湯麻黃附子細辛湯，溫經解表法優良；少陰脈沉反發熱，邪寒外解不傷陽。

麻附甘草湯前方去辛加炙草，無汗微熱宜煎嘗。

蔥白七味飲蔥白七味外臺方，新豉葛根與生姜；麥冬生地千揚水，血虛外感最相當。

加減葳蕤湯加減葳蕤用白薇，豆豉生蔥桔梗隨；草棗薄荷共八味，滋陰發汗此方魁。

千金葳蕤湯千金葳蕤麻杏膏，芎獨白薇木香草；外感熱傷津不足，生津清熱又解表。

二、瀉下劑

大承氣湯大承氣湯用硝黃，配以枳樸瀉力強；陽明腑實真陰灼，急下存陰第一方。

小承氣湯去硝名曰小承氣，便硬痞滿瀉熱良。

調胃承氣湯調胃承氣硝黃草，便秘口渴急煎嘗。

復方大承氣湯更有復方大承氣，大承氣加桃芍菔；能瀉腑實消脹滿，可治急性腸梗阻。

大陷胸湯大陷胸湯用硝黃，甘遂為末共成方；專治熱實結胸證，瀉熱逐水效非常。

大陷胸丸再把葶藶杏仁入，和丸更治項背強。

大黃附子湯大黃附子細辛湯，脅下寒凝疝痛方；冷積內結成實證，溫下寒實可復康。

溫脾湯溫脾附子與干姜，甘草人參及大黃；寒熱并進補兼瀉，溫通寒積振脾陽。

三物備急丸三物備急巴豆研，干姜大黃不需煎；猝然腹痛因寒積，速投此方急救先。

三物白散三物白散桔梗貝，再把巴豆一齊配；寒實結胸痰涎壅，祛痰瀉積功力倍。

麻子仁丸麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍；土燥津枯便難解，腸潤熱瀉諸癥卻。

潤腸丸潤腸丸用歸羌活，大黃桃麻兩仁合；勞倦納呆便秘澀，蜜丸嚼服功效確。

五仁丸五仁柏子加松米，桃杏兩仁陳郁李；血虛津枯腸中燥，理氣潤腸通便秘。

濟川煎濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從；陰虛血弱腸中燥，滋陰補血便自通。

十棗湯十棗逐水效力佳，大戟甘遂與芫花。

控涎丹控涎丹用遂戟芥，攻滌痰涎力不差。

舟車丸舟車牽牛及大黃，遂戟芫花檳木香；青皮橘皮輕粉入，瀉水消脹力量強。

疏鑿飲子疏鑿飲子瀉水方，木通澤瀉與檳榔；羌艽苓腹椒商陸，赤豆姜皮退腫良。

攻補兼施

新加黃龍湯新加黃龍草硝黃，參歸麥地玄海姜；滋陰養液補氣血，正虛便秘此方良。

黃龍湯黃龍湯枳樸硝黃，參歸桔棗共生姜；陽明腑實氣血弱，通便不礙氣血傷。

增液承氣湯增液承氣玄地冬，更加硝黃力量雄；溫病陰虧實熱結，養陰瀉熱腸道通。

承氣養營湯承氣養營歸芍知，生地大黃與樸枳；數下陰傷熱結在，正是此方效顯時。

三、和解劑

和解少陽

小柴胡湯小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從；更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗。

柴胡枳桔湯柴胡枳桔陳皮茶，黃芹生姜與半夏;邪郁腠理胸滿痛，辛開苦泄此方佳。

蒿芩清膽湯蒿芩清膽枳竹茹，陳夏茯苓加碧玉；熱重寒輕痰挾濕，胸痞嘔惡總能除。

柴胡達原飲柴胡達原檳樸果，更加芩草枳殼和；青皮桔梗荷葉柄，豁痰寬胸截瘧疴。

達原飲達原飲用樸檳芩，白芍甘知草果并；邪伏膜原寒熱作，透邪逐穢此方行。

清脾飲清脾飲用柴夏芩，草果青皮術甘苓；厚樸生姜同煮煎，熱多寒少溫瘧平。

調和肝脾

四逆散四逆散里用柴胡，芍藥枳實甘草須；此是陽郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。

柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳實易殼行氣良；方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛皆可暢。

逍遙散逍遙散用當歸芍，柴苓術草加姜薄。

丹梔逍遙散更有丹梔逍遙散，調經解郁清熱著。

黑逍遙散黑逍遙散有生地，血虛痛經功效卓。

痛瀉要方痛瀉要方用陳皮，術芍防風共成劑；腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實脾。

調和腸胃

半夏瀉心湯半夏瀉心配連芩，干姜棗草人參行；辛苦甘溫消虛痞，治在調陽與和陰。

生姜瀉心湯干姜減量生姜配，水熱互結消痞靈。

甘草瀉心湯半夏瀉心加重草，主治氣痞腹中鳴。

黃連湯黃連湯證上焦熱，中寒腹痛欲嘔噦；半夏瀉心加桂枝，減去黃芩散寒邪。

四、清熱劑

清氣分熱

白虎湯白虎湯清氣分熱，石膏知母草米協。

白虎加人參湯熱渴汗出兼氣虛，白虎加參最相宜。

白虎加桂枝湯身熱欲嘔骨節痛，加入桂枝疏經脈。

白虎加蒼術湯濕溫身重汗出多，方加蒼術濕熱減。

竹葉石膏湯竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草承；再加粳米同煎服，清熱益氣津自生。

清營涼血

清營湯清營湯治熱傳營，身熱燥渴眠不寧；犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護陰。

清宮湯減去丹參銀連地，清宮更加蓮子心。

犀角地黃湯犀角地黃芍藥丹，血升胃熱火邪干；斑黃陽毒皆可治，熱入營血服之安。

清熱解毒

黃連解毒湯黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因；煩狂火熱兼譫妄，吐衄發斑皆可平。

瀉心湯瀉心大黃與連芩，主治黃疸血妄行。

涼膈散涼膈硝黃梔子翹，黃芩干草薄荷饒；再加竹葉調蜂蜜，中焦燥實服之消。

普濟消毒飲普濟消毒蒡芩連，甘桔藍根勃翹玄；升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

氣血兩清

清瘟敗毒飲清瘟敗毒地連芩，丹膏梔草竹葉并；犀角玄翹知芍桔，清熱解毒亦滋陰。

化斑湯化斑玄犀和白虎，涼血解毒燔熱清。

神犀丹神犀丹中犀玄參，芩蒲地銀板藍根；翹豉金汁天花粉，紫草合治熱毒深。

清臟腑熱

導赤散導赤生地與木通，草梢竹葉四味同；口糜淋痛小腸火，引熱滲入小便中。

清心蓮子飲清心蓮子參耆苓，地骨車前甘草芩；益氣生津清心火，主治淋濁與遺精。

龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕；木通甘草當歸同，肝經濕熱力能排。

瀉青丸瀉青丸用龍腦梔，瀉火下行大黃施；羌防升散芎歸養，瀉火養肝不宜遲。

當歸龍薈丸當歸龍薈用四黃，梔子木香與麝香；和蜜為丸加青黛，肝膽實火悉能攘。

左金丸左金黃連與吳萸，脅痛吞酸悉能醫。

戊己丸再加芍藥名戊己，專治泄痢痛再臍。

香連丸香連相合治熱痢，癥現腹痛又里急。

瀉白散瀉白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；瀉肺清熱平咳喘，又可和中與健脾。

葶藶大棗瀉肺湯葶藶大棗亦瀉肺，行水祛痰喘自息。

清胃散清胃散中當歸連，生地丹皮升麻全；或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。

瀉黃散瀉黃甘草與防風，石膏梔子藿香充；炒香蜜酒調和服，胃熱口瘡并見功。

玉女煎玉女煎用熟地黃，膏知牛膝麥冬襄；腎虛胃火相為病，牙痛齒衄宜煎嘗。

芍藥湯芍藥湯內用檳黃，芩連歸桂甘草香；重在調氣兼行血，里急便膿自然康。

黃芩湯黃芩湯用芍棗草，清熱和中止痢方。

白頭翁湯白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏秦皮備。

白頭翁加甘草阿膠湯上方加草與阿膠，產后虛痢稱良劑。

清虛熱

青蒿鱉甲湯青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來仔細看；夜熱旱涼無汗出，養陰透熱服之安。

秦艽鱉甲散秦艽鱉甲治風勞，地骨柴胡及青蒿；當歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。

清骨散清骨散主銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔；地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱一并除。

當歸六黃湯火炎汗出六黃湯，歸柏芩連二地黃；倍用黃耆為固表，滋陰清熱斂汗強。