第136章 中醫不是慢郎中

宋醫 第136章 中醫不是慢郎中

文浩腦袋一轉，想到了一個辦法，急聲道：“快！去茱來，研末，用醋調外敷涌泉穴！”

英子急忙跑去準備藥，先拿來了吳茱，杜文浩親自研末之后，用醋調好，龐雨琴接過，替詹母外敷涌泉穴。

還真是神奇，沒一頓飯功夫，詹母的嘔吐止住了！

望著一屋子的人都在為自己忙碌，詹母心里踏實了，而且這個年輕的大夫用藥給自己外敷腳底穴道之后，竟然不嘔吐了，心中頓時涌起了對這位大夫醫術的信任。

杜文浩又下方用龍膽瀉肝湯加蘇梗、以和胃氣，煎汁少量含服，進一步止吐。

英子準備好加龍膽瀉肝湯之后，龐雨琴用湯勺一點點給詹母含服。同時不停給她捶背排痰，用毛巾擦拭咳出的痰液。

龐雨琴如親身兒女一般照料，讓詹母找到了家的溫暖，她看見龐雨琴身上、衣袖上，都沾附著自己嘔吐的痰液，又看見她手背上都是自己先前煩躁時抓爛的血槽，不由眼圈濕潤了，哽咽道：“姑娘……，老身……對不住你……”

龐雨琴微:一笑：“您別客氣，我奶奶和您差不多大，照顧您就象照顧我奶奶一樣，您好好休息，別多說話啊。”

“嗯……”詹母跟個乖小孩一樣點點頭。

杜文浩他們一直守在旁邊跟詹話、聊天，緩解她的心理壓力。

。到了下午。詹母又開始出現煩躁癥狀。呼吸變得急促起來。試圖坐起來呼吸。費力地咳嗽著。痰液有血性泡沫。呼吸中能聽見哮鳴音熱。四肢出現浮腫并開始抽搐。嘴唇變得紫。切脈后發現脈滑數。舌紅苔黃。

急性心功能不？也就是通稱地“心力衰竭”？

這老太看起來身體不錯肯定以前有心肺功能不全之類地疾病！手術引發心力衰竭。由于病情緊急。來不及在手術前檢查并進行對應治療。手術后出現了急性心衰。

怎么辦？現代治療急性心衰基本上都是用西醫手段。比如吸氧。用地塞米松、腎上腺素以及呼吸興奮劑等玩意在宋朝上哪找去？還得從中醫論治。

可是。著急之下。他腦袋里除了西醫那一套。中醫用方連影子都找不到了。成了一片空白。

由于西醫藥品多樣藥手段便捷且使用廣泛。所以現代人不管是病患還是醫生。都已經習慣于“緩用中醫。急用西醫”。急癥一般都上西醫手段。中醫急癥搶救地臨床實踐很少。教學中也很少有人去研究如何用純中醫搶救危重急癥。所以遇到這種急癥文浩腦袋里最先冒出來地都是西醫那一套。中醫都沒影了。

他在屋子里轉著圈，不停用手捶著腦門，拼命讓自己冷靜，思索中醫如何治療急性心衰。

心衰屬于中醫心悸、胸痹、心痛病的范疇！這方面的治療多用活血化瘀法或補益心氣法！終于找到了一些思路。但是，這方面的經方不勝枚舉底該用哪一個？

看見龐母痛苦的樣子和越來越急促的呼吸，龐雨琴仿佛看見了自己奶奶在受苦得眼淚在眼眶里直打轉，不停地用毛巾擦拭著她嘴角流出的唾液和痰液。抬頭望著杜文浩叫一聲相公快救救她，可看見杜文浩焦急萬分的樣子，便不敢說出來，知道相公此刻已經在竭盡全力思索辦法了。

龐雨琴焦急的眼神更讓杜文浩緊張，可腦袋里盡是亂七八糟的各種活血化瘀補益心氣的方子，搞得他無所適從。

詹母咳嗽無力而且牽引切口疼痛，痰在喉嚨里又被插管黏住出不來，呼吸更加困難，龐雨琴急聲對英子道：“快拿些棉簽來！”

英子趕緊跑去拿來棉簽，龐雨琴用棉簽小心地伸進詹母嘴里，卷出里面的粘痰。

見此情景，杜文浩忽然心頭一動，對啊，急性心衰會產生大量泡沫樣痰液，這是痰證！能否從這上面選擇相關經方呢？

盡管急性心衰病位在心，但發病卻與肺脾腎肝功能失調有關。因為肺主氣，脾主運化，腎為氣之根，肝主疏泄。如果肝郁氣滯或脾失運化，津液不能敷布，聚而成痰，痰濁肺，肺氣不利，即可導致痰瘀痹阻心脈！所以，痰濁與瘀邪是誘發急性心衰的癥結所在。治心衰必須治痰濁和瘀邪！

可是，痰瘀交葛出現的征候非常多，現在必須準確辨證，才能確定最后用方。

杜文浩重新凝神診脈、望舌和望診，詢問詹母的身體感受，從咳痰粘稠，低熱口干，苔黃膩，脈數，另加心衰癥狀，辨證為痰瘀痹阻心脈，郁而化熱。決定清熱化痰、理氣活

陽散結。

有了辨證，用方就好辦了，略一沉吟，決定選用瓜白半夏湯加減！

情況緊急，又缺乏靜脈給藥的手段，看來只能冒著腸梗阻的風險給藥了。

好在詹母食道里已經插著胃管，可通過胃管直接進行鼻飼給藥。為了盡可能避免腸梗阻，同時心衰起始發生，尚未出現休克昏迷直接危及生命，尚有一些時間搶救，所以杜文浩決定模仿靜脈滴注方式，少量多次連續頻服用藥，讓腸胃連續緩慢吸收。

一碗湯藥龐雨琴整整喂了一個多時辰，又接著喂第二碗，換成參附龍牡湯回陽救脫。喝完了再換回去。同時繼續用吳研末調醋外敷涌泉穴止嘔。

詹母病危，林青、雪)兒得到消息都過來幫忙。換著給她喂藥、敷藥。一直搶救到大年三十晚上，詹母的心衰這才終于慢慢緩解了。

當杜文浩把這個消息告大家之后，眾女都松了口氣。

眼看詹母情穩定下來，龐雨琴見杜文浩一夜沒睡，眼睛都熬紅了，心疼地連說帶勸讓他回屋睡一會。

杜文浩答應了，為了應付后面可出現的并發癥急救，還是趁現在病情暫時穩定回去睡一會。

是，他剛剛睡了沒一會，便被英子急促地叫醒了：“少爺！不好了，老太太快死了！”

杜文浩嚇了一，一骨碌爬起來，一邊穿鞋一邊問：“怎么回事？”

“老太太眼翻白，出氣多進氣少了！”

“啊？怎么不早告訴我？”

“一發病我就跑來叫您了啊！”英子有些委屈。

杜文浩心頭一沉，病情發展這么快？連鞋都顧不得穿好，趿拉著沖進雪地里，一溜小跑來到病房，龐雨琴正在不停地替老太太捶背，急得直哭。

杜文浩見詹母煩躁不寧，嘴唇紫，氣喘息微，額頭冷汗淋漓，診脈望舌，脈虛數，舌質偏紅，一派陰竭陽脫的證象。

不好，急性呼吸窘迫綜合征！

杜文浩心頭一沉，肯定是先前老太太將咳嗽和嘔吐物吸入肺里，造成吸入性肺炎。此刻發作了！

這種情況下最緊迫的治療手段是吸氧，必要時甚至要吸純氧！可是，自己上哪找氧氣去？

先恢復呼吸通道暢通再說！

“準備氣管切開插管！”杜文浩急聲叫道。

這個手術龐雨琴已經有過經驗，急忙進行手術準備，進行消毒，局部浸潤麻醉，杜文浩用手術刀切開氣管，用氣管擴張器擴開切口，放入氣管套管，插管抽吸，從氣管內果然抽出不少濃痰、胃酸和嘔吐液。

插管之后，詹母呼吸雖然得到了一定的緩解，但是紫并沒有解除，神智仍然處于昏聵狀態。這說明吸入性肺炎已經對肺部造成感染，影響到了肺功能。如果再不采取斷然措施，只怕插管也救不了老太太的命，最終會死于呼吸衰竭。

純中醫怎么搶救急性吸入性肺炎？

杜文浩腦袋里又是亂七八糟西醫那一套搶救辦法，他努力讓自己冷靜，用手捶著腦門思索著。

吸入性肺炎屬于中醫“肺”一類，這類病癥中醫治法以清肺化瘀消，排膿解毒為主。

一想到肺，他頓時想起醫圣張仲景的《金匱要略來，書中提到，肺未成膿時治以瀉肺祛濕，方用大棗瀉肺湯；已成膿者，治以排膿解毒，方用桔梗湯。而且，張仲景說了：“肺始萌可救，成則死”！必須盡快治療！

這方子杜文浩沒用過，現在沒有更好的選擇，杜文浩決定試試，既然是醫圣說的，應該沒錯！如果錯了，那就錯在自己辨證不準，而不是人家醫圣說得不對。

杜文浩親自跑到藥房揀藥煎好，端了回來。龐雨琴接過給詹母少量多次喂服。

事實證明，少量多次頻服的辦法，在缺乏靜脈給藥手段情況下，是一種相對比較有效的純中醫治療手段，只要使用得當，可以避免出現腸梗阻。

由于發現及時，用方對證，在急性肺炎發生之初便及時用藥遏制，使得病情沒有進一步惡化，沒有出現張仲景所說的“膿成則死”的事情。

到了天黑，詹母意識漸漸清醒，嘴唇的紫開始緩解，說明呼吸窘迫得到了改善。

效更方，繼續用藥。

杜文浩很高興，兩次急救證明了，中醫并非都是慢郎中，真要趕鴨子上架時，也能治療急癥的。